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目的:探讨巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)检测阳性的母乳喂养的极早产儿母乳获得性CMV感染状况及预后。方法:选取2019年1月～2019年12月入住青岛大学医学院附属医院新生儿监护病房(Neonatal Intensive Care Unit,NICU)的胎龄<32周、母乳巨细胞病毒脱氧核糖核酸(Cytomegalovirus Deoxyribonucleic Acid,CMV DNA)检测阳性母乳喂养极早产儿61例为研究对象,通过收集极早产儿出生3天、生后2周、3周、4周时及之后每隔2周的新鲜尿液标本,检测CMV DNA。1.按尿液CMV检测结果将极早产儿分为感染组(N=15)和非感染组(N=46)。统计两组患儿的胎龄、出生体重、性别、小于胎龄儿(Small for Gestational Age,SGA)等一般资料,母乳喂养情况、临床表现和并发症的发生率等临床资料情况;比较两组间所收集资料的差异性。2.比较感染组中有症状和无症状CMV感染极早产儿的临床资料,描述发生症状性CMV感染极早产儿的临床表现,并发症的发生率、自动脑干听性诱发电位(auto-Auditory Brainstem Respons,aABR)的通过率、母乳喂养情况,以及是否接受抗病毒治疗。3.将感染组极早产儿按接受喂养母乳的方式分为混合喂养组(接受冰冻母乳和未经处理的新鲜母乳喂养)和单纯喂养组(仅接受冰冻母乳喂养),比较两组间一般情况、相关临床表现、母乳喂养情况等临床资料的差异性。并进行统计学分析。结果:1.61例极早产儿中有15例发生CMV感染,母乳获得性CMV感染的发生率24.6%。感染组和非感染组极早产儿相比较,两组间胎龄、出生体重、性别、双胎、SGA、经阴分娩、输血等临床资料的差异无统计学意义(P>0.05)。感染组母乳中平均病毒载量较非感染组高,差异有统计学意义(P<0.05),但两组极早产儿单纯喂养率、母乳喂养量和母乳喂养时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。感染组新生儿败血症、坏死性小肠结肠炎(Necrotizing Enterocolitis,NEC)、支气管肺发育不良(Bronchopulmonary Dysplasia,BPD)、早产儿视网膜病(Retinopathy of Prematurity,ROP)、早产儿脑室周围白质软化(Periventricular Leukomalacia,PVL)等疾病发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.发生症状性感染早产儿的平均胎龄为27.3±1.1周、平均出生体重846±141g,与无症状感染早产儿比较,差异有统计学意义(P<0.05),而母乳喂养量、母乳病毒载量和喂养时间比较无差异(P>0.05)。感染组中5例(33.3%)发生症状性感染,4例表现为血小板减少、粒细胞减少和肝损伤,1例仅以血小板减少和粒细胞减少为表现,其中1例早产儿因持续存在的血小板减少进行了抗病毒治疗。3.感染组中6例为新鲜和冰冻母乳喂养(混合喂养组),9例为冰冻母乳喂养(单纯喂养组),单纯喂养组较混合喂养组症状性CMV感染率的发生率低,母乳中平均病毒载量低,但比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组NEC、BPD、ROP、PVL等疾病的发生情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论:1.极早产儿母乳获得性CMV感染的发生率24.6%,其中出现症状性感染的发生率33.3%,以血液系统改变和肝损伤为主要表现,未发现严重感染病例。2.超早产儿、超低出生体重儿发生症状性CMV感染风险增加,母乳中高病毒载量可能是极早产儿CMV获得性感染的高危因素。3.极早产儿获得性CMV感染未增加早产儿败血症、NEC、BPD、ROP、PVL的发生风险。极早产儿喂养经过冰冻处理的母乳未降低获得性CMV感染的风险。