目的：本研究通过探讨老年原发性高血压患者靶器官损害与血压变异性的关系，从血压变异的角度分析其特点，探究血压变异性和靶器官损害的关联分析靶器官受到危险因素产生的影响。
　　方法：入选年龄≥65岁的老年原发性高血压住院患者200例，并收集其一般资料（年龄、性别、身高、体重、相关生化指标等），将患者根据颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度结果分为老年原发性高血压伴颈动脉粥样硬化组（IMT≥0.9mm），n=118）和老年原发性高血压不伴颈动脉粥样硬化组（IMT＜0.9mm，n=82）。根据心脏超声检测左室重量指数分为老年原发性高血压伴左室肥厚组（男性≥115g/m2，女性≥95g/m2，n=103）和老年原发性高血压不伴左室肥厚组（男性≤135g/m2，女性≤110g/m2，n=97）。分别做颈动脉粥样硬化、LVMI与BPV的相关性分析。
　　结果：1、老年原发性高血压伴颈动脉粥样硬化组与老年原发性高血压不伴颈动脉粥样硬化组两组患者间年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、FBG、TG、HCY、Cr水平差异有统计学意义（P＜0.05）。老年原发性高血压伴颈动脉粥样硬化组与老年原发性高血压不伴颈动脉粥样硬化组比较，患者在24小时平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压，日间收缩压标准差、24h收缩压标准差、夜间收缩压标准差、日间舒张压标准差、24h舒张压标准差差异有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析，TG、FBG、肌酐、日间平均收缩压、昼夜收缩压差值、24h收缩压标准差、24h舒张压标准差是老年群体原发性高血压病患产生颈动脉粥样硬化的独立危险因素。2、老年原发性高血压伴左室肥厚组与老年原发性高血压不伴左室肥厚组两组患者间糖尿病史、饮酒史、TG、FBG、HCY、Cr水平差异有统计学意义（P＜0.05）。老年原发性高血压伴左室肥厚组与老年原发性高血压不伴左室肥厚组比较，患者24h收缩压标准差、夜间收缩压标准差、日间收缩压标准差、24小时平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均收缩压、日间舒张压标准差、24h舒张压标准差差异有统计学意义（P＜0.05）。经多因素Logistic回归分析，HCY、24h平均收缩压、夜间平均收缩压、日间平均收缩压、24h收缩压标准差、昼夜收缩压差值是老年群体原发性高血压病患产生左室肥厚独立危险因素。
　　结论：日间平均收缩压、24h收缩压标准差、昼夜收缩压差值是老年原发性高血压病患产生左室肥厚和颈动脉粥样硬化的独立危险共同因素，高血压合并靶器官损害密切相关于血压变异性。临床上不仅要控制血压，更需要降低血压变异性，可以有效降低靶器官损害，延缓靶器官损害的进展。