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血脂因与心血管疾病的密切关系而成为当今时代的挑战.血脂研究在取得巨大进展的同时存在着最严峻的问题就是对非高脂性致动脉粥样硬化性脂质异常的认识不足和防治措施缺乏.该文分析了该院1995年1-12月送检的186例冠心病患者的TC、TG水平;对非高脂冠心病患者进一步测定其脂蛋白亚组分、致动脉硬化指数、过氧化脂质、血清脂蛋白谱并探讨其规律性;选择30例非高脂脂质异常的冠心病患者服用血脂康丸治疗2-4月,观察上述各指标的变化;摸索脂蛋白二维等电聚焦条件并观察其结果.实验结果:在186例冠心病中,高脂血症58例,占31.18%;非高脂水平则有128例,占68.68%.非高脂冠心病组与健康对照组比较,TC、TG、LDL-c、VLDL-c仍显著高于后者(p<0.05),HDL-c、HDL<,2>-c显著降低(P<0.01),TC/HDL-c、LDL-c/HDL-C、TC-HDL-c/HDL-c及T-LPO、LDL-LPO显著升高(P<0.01).在血清脂蛋白谱中非高脂冠心病组AL、β-Lp、prn-Lp<,1>、CM显著高于健康组(P<0.05),α-Lp<,2-4>则显著低于健康组(p<0.01).以上各方法比较以血清脂蛋白谱异常的阳性率最高,为77.34%;非高脂性脂质异常的阳性率在非高脂冠心病中占83.59%,在所有冠心病中占57.53%.30例服用血脂康患者服药前后比较,非高脂性脂质异常得到了显著改善(P<0.5或0.01).在双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳的基础上建立了脂蛋白二维等电聚焦图谱,首次把血清脂蛋白在同一平面同时分离成20余条相对独立而稳定的小带.该课题研究表明:①绝大多数冠心病患者的血脂水平并无升高,非高脂水平冠心病患者血脂较健康人仍然存在着许多显著的异常,血脂研究的当代挑战主要是来自非高脂性脂质异常.②非高脂性脂质异常主要表现为脂蛋白颗粒间量的相对失衡及质的改变.③血清脂蛋白谱和二维等电聚焦更详尽地表达了脂蛋白颗粒的不均一性因而为血脂研究提供了新方法.④脾胃与冠心病存在着密切关系,重视脾胃是冠心病预防、保健、康复之大法;血脂康丸能纠正非高脂性脂质异常,是一种有效、安全、广谱的调脂药物,值得临床推广.