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许多临床和流行病学资料表明,格林-巴利综合征(GBS)无论在国内、外都是一种神经科常见病。因此,开展对GBS的病因、发病机理及治疗方面的工作,对于该病得防治有着重大的实际意义我科自70年代起就对GBS的临床、电生理及病理等方面作了一些研究,提高了GBS的诊断及治疗水平。因此,有必要对近十余年来,我科收治的GBS做临床研究。国外许多作者通过对GBS及其动物模型—实验性变态反应性神经炎(EAH)研究表明,GBS的发病可能是由于某种因子使GBS患者的体内产生自身免疫紊乱所致。这种假说的根据其中大部分来自对于EAN的研究结果。然而,对于EAN的研究国内刚刚起步。因此,开展对于EAN动物模型的研究,对于深入探讨GBS的发病机理有着重要的理论价值及普遍的实际意义。由于,GBS缺乏有效的治疗药物,因此,需要寻找新的、有效的药物来进行治疗。据国内文献报告,雷公藤多甙治疗类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疗效显著。因此,我们设想在EAN动物上试用雷公藤多甙,观察其疗效及药物作用机理,对于在临床上应用该药治疗GBS提供理论依据。 本研究设想:1.通过分析我院自1976~1989年间收治的GBS病例,探讨其临床特点,为临床上对于GBS的诊断、治疗提供依据。2.建立EAN动物模型,通过探讨EAN的免疫机理,来对GBS的免疫机理研究提供基础及线索。3.观察雷公藤多甙对于EAN的临床疗效,探讨该药对其免疫机理的影响及其细胞内分子学基础,为今后雷公藤多甙的临床应用治疗GBS前景作出评价。4.进一步观察雷公藤多甙体外给药时对EAN发病期淋巴细胞内环核苷酸水平及其代谢的影响,在该药免疫药理学基础方面做初步探索。 一.格林-巴利综合征的临床研究 (一).85例GBS是来自1976年1月~1989年12月份在我科住院临床确诊的病例,经过分析所得到的结果如下。本病的发病年龄在4~64岁,其中30岁以下有38例(57%),男性60例,女性25例,男女之比2.4:1.本组病人中,小学生多见,以下依次为农民、工人。从1976~1989年间,85例GBS有三个发病高峰,即77年,79~82年,87~88年。就发病的季节分布来看,仍然以7~11月份多发(65%)。本组有53例(63.8%)有病前疾患,以上呼吸道感染(34例),胃肠道感染(11例)。本病临床表现属于典型GBS 75例,大多数为四肢对称性瘫痪,伴有轻度感觉障碍,少数伴有植物神经功能损害。有10例属于GBS变异型,包括Fisher综合征,GBS合并颅内压增高及全植物神经功能不全等。 76例GBS做了脑脊液常规、生化等检查,绝大多数(68例)有蛋白细胞分离,所做的寡克隆区带