论文部分内容阅读
目的:利用数据挖掘技术,探析王松龄教授治疗癫痫的遣方用药特色和规律,优化为核心方案,为中医治疗癫痫及新特药的研发提供指导。
方法:本文收集王松龄教授2001年-2018年422首门诊治疗癫痫的初诊处方,依据《名老中医临床整理信息采集系统》数据库方法对信息进行录入,采用频数统计分析、聚类分析、多尺度骨干网络分析、多层核心网络分析等方法,利用SPSS软件、复杂网络分析系统软件对录入信息进行挖掘分析,总结王松龄教授治疗癫痫的用药及证型规律。
结果:
1.药物频率频数分析:422首初诊处方中,共有中药204味,用药频次大于100次的有16味。
2.药物归类分析:补虚药、化痰止咳平喘药、平肝息风药、安神药、活血化瘀药所占频率最多。
3.药物聚类分析:形成了六组有意义的聚类方,能较好体现王松龄教授中医辨证与组方用药特点。
4.复杂网络分析:(1 )核心处方:石菖蒲、全蝎、天麻、僵蚕、清半夏、郁金、川芎、蜈蚣、白术、茯神、陈皮、钩藤、茯苓、芥子、龙齿、黄连、远志。(2)第1层配伍药物:胆南星─天竺黄─大黄─竹茹─贝母─青礞石─枳实─橘红─琥珀,香附─神曲─栀子─苍术,甘草─白芍,黄芪─当归。(3)第2层配伍药物:泽兰─泽泻─桃仁─益智仁─酸枣仁─地龙─穿山甲,丹参─磁石─珍珠,地黄─山药─龟甲,辛夷─苍耳子,麦芽─鸡内金,薏苡仁─党参。(4)第3层配伍药物:桂枝─龙骨─牡蛎─柴胡─生姜,麦冬─西洋参─五味子,吴茱萸─海螵蛸,紫河车─蝉蜕,蔓荆子─白芷。(5)第4层配伍药物:沉香─豆蔻─滑石─薄荷,砂仁─山茱萸,鹿角─菟丝子。(6)第5层配伍药物:合欢皮─柏子仁,黄芩─连翘,槟榔─鳖甲,北沙参─川楝子。
结论:
1.王松龄教授治疗癫痫指导思想:该病的核心病机以痰浊闭阻,气机逆乱为主,基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,以息风止痉、祛痰降浊、清热泻火、活血化瘀、补虚等治疗贯穿癫痫处方用药始终。
2.王松龄教授癫痫治疗原则:最核心的原则为息风止痉,最重要的配伍原则为化痰开窍,最常用的处方结构原则息风止痉─化痰─清热─补虚。
3.王松龄教授治疗癫痫用药规律:最常用的核心处方为石菖蒲─全蝎─天麻─僵蚕─清半夏─郁金─川芎─蜈蚣─白术─茯神─陈皮─钩藤─茯苓─芥子─龙齿─黄连─远志。
4.在核心处方基础上,随症加减规律:清热化痰,胆南星─天竺黄─大黄─竹茹─贝母─青礞石─枳实─橘红─琥珀。疏肝解郁,香附─神曲─栀子─苍术。化痰泄浊,泽兰─泽泻─桃仁─益智仁─酸枣仁─地龙─穿山甲。滋乙癸之阴,地黄─山药─龟甲、麦冬─西洋参─五味子。补肝肾之阳,鹿角─菟丝子、甘草─白芍。补益气血,黄芪─当归。
5.在次核心处方基础上,配伍加减规律:风热内袭、胸满、烦闷、谵语,桂枝─龙骨─牡蛎─柴胡─生姜。心烦不寐,胆怯易惊,丹参─磁石─珍珠。呕吐吞酸,吴茱萸─海螵蛸。小儿惊痫,紫河车─蝉蜕。胃寒呕逆,沉香─豆蔻─滑石─薄荷。虚劳冷泄,砂仁─山茱萸。
6.常用药对:槟榔─鳖甲、麦芽─鸡内金、辛夷─苍耳子、蔓荆子─白芷、合欢皮─柏子仁。
7.癫痫证型及治疗:风痰闭窍证,痰火扰动证,心脾两虚证,肝肾不足证。有化痰开窍平肝风,清泄痰火熄内风,养心健脾抑风木,滋脑育阴宁内风之法。
方法:本文收集王松龄教授2001年-2018年422首门诊治疗癫痫的初诊处方,依据《名老中医临床整理信息采集系统》数据库方法对信息进行录入,采用频数统计分析、聚类分析、多尺度骨干网络分析、多层核心网络分析等方法,利用SPSS软件、复杂网络分析系统软件对录入信息进行挖掘分析,总结王松龄教授治疗癫痫的用药及证型规律。
结果:
1.药物频率频数分析:422首初诊处方中,共有中药204味,用药频次大于100次的有16味。
2.药物归类分析:补虚药、化痰止咳平喘药、平肝息风药、安神药、活血化瘀药所占频率最多。
3.药物聚类分析:形成了六组有意义的聚类方,能较好体现王松龄教授中医辨证与组方用药特点。
4.复杂网络分析:(1 )核心处方:石菖蒲、全蝎、天麻、僵蚕、清半夏、郁金、川芎、蜈蚣、白术、茯神、陈皮、钩藤、茯苓、芥子、龙齿、黄连、远志。(2)第1层配伍药物:胆南星─天竺黄─大黄─竹茹─贝母─青礞石─枳实─橘红─琥珀,香附─神曲─栀子─苍术,甘草─白芍,黄芪─当归。(3)第2层配伍药物:泽兰─泽泻─桃仁─益智仁─酸枣仁─地龙─穿山甲,丹参─磁石─珍珠,地黄─山药─龟甲,辛夷─苍耳子,麦芽─鸡内金,薏苡仁─党参。(4)第3层配伍药物:桂枝─龙骨─牡蛎─柴胡─生姜,麦冬─西洋参─五味子,吴茱萸─海螵蛸,紫河车─蝉蜕,蔓荆子─白芷。(5)第4层配伍药物:沉香─豆蔻─滑石─薄荷,砂仁─山茱萸,鹿角─菟丝子。(6)第5层配伍药物:合欢皮─柏子仁,黄芩─连翘,槟榔─鳖甲,北沙参─川楝子。
结论:
1.王松龄教授治疗癫痫指导思想:该病的核心病机以痰浊闭阻,气机逆乱为主,基本病理因素为风、火、痰、瘀、虚,以息风止痉、祛痰降浊、清热泻火、活血化瘀、补虚等治疗贯穿癫痫处方用药始终。
2.王松龄教授癫痫治疗原则:最核心的原则为息风止痉,最重要的配伍原则为化痰开窍,最常用的处方结构原则息风止痉─化痰─清热─补虚。
3.王松龄教授治疗癫痫用药规律:最常用的核心处方为石菖蒲─全蝎─天麻─僵蚕─清半夏─郁金─川芎─蜈蚣─白术─茯神─陈皮─钩藤─茯苓─芥子─龙齿─黄连─远志。
4.在核心处方基础上,随症加减规律:清热化痰,胆南星─天竺黄─大黄─竹茹─贝母─青礞石─枳实─橘红─琥珀。疏肝解郁,香附─神曲─栀子─苍术。化痰泄浊,泽兰─泽泻─桃仁─益智仁─酸枣仁─地龙─穿山甲。滋乙癸之阴,地黄─山药─龟甲、麦冬─西洋参─五味子。补肝肾之阳,鹿角─菟丝子、甘草─白芍。补益气血,黄芪─当归。
5.在次核心处方基础上,配伍加减规律:风热内袭、胸满、烦闷、谵语,桂枝─龙骨─牡蛎─柴胡─生姜。心烦不寐,胆怯易惊,丹参─磁石─珍珠。呕吐吞酸,吴茱萸─海螵蛸。小儿惊痫,紫河车─蝉蜕。胃寒呕逆,沉香─豆蔻─滑石─薄荷。虚劳冷泄,砂仁─山茱萸。
6.常用药对:槟榔─鳖甲、麦芽─鸡内金、辛夷─苍耳子、蔓荆子─白芷、合欢皮─柏子仁。
7.癫痫证型及治疗:风痰闭窍证,痰火扰动证,心脾两虚证,肝肾不足证。有化痰开窍平肝风,清泄痰火熄内风,养心健脾抑风木,滋脑育阴宁内风之法。