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目的探讨孕期血清碱性磷酸酶活性变化及其与病理妊娠的关系。方法收集2012年1月1日至2018年2月30日期间在我院分娩及进行妇产科疾病诊治的共598份资料,其中正常妊娠229例,病理妊娠369例。病理妊娠组包括早产56例、自然流产33例、低体重儿47例、葡萄胎35例、异位妊娠44例、胎死宫内40例及出生缺陷114例。正常妊娠组按照孕周数分为早孕、中孕及晚孕3组,其中早孕组59例、中孕组47例、晚孕组123例。检测病理妊娠组及正常妊娠组的血清碱性磷酸酶活性并采用方差分析比较正常妊娠组不同孕周血清碱性磷酸酶的活性;采用独立样本t检验比较相同孕周病理妊娠组与正常妊娠组间血清碱性磷酸酶活性的差异。结果1.正常妊娠组:早、中、晚孕组血清碱性磷酸酶活性分别为60.75±16.65、60.42±24.05和174.38±58.80 U/L。229例正常妊娠组的碱性磷酸酶活性呈偏态分布,经对数转换后方差齐,单因素方差分析结果表明早、中、晚孕3组的活性有显著性差异(F=323.715,p<0.05);Scheffe检验两两比较结果示:晚孕组碱性磷酸酶活性分别与早孕组和中孕组比较活性均较高,差异显著有统计学意义;早孕组活性与中孕组比较活性低但差异无统计学意义。2.病理妊娠组血清碱性磷酸酶活性与相应孕周正常妊娠组比较的结果:(1)异位妊娠组为(44.23±12.43)U/L,较正常妊娠组(60.75±16.65)U/L低,差异有统计学意义(t=5.769,p<0.05);(2)葡萄胎早孕组为(49.20±5.00)U/L,较正常妊娠早孕组(60.76±16.65)U/L低,差异有统计学意义(t=-3.116,p<0.05);葡萄胎组中孕组为(49.30±13.92)U/L,较正常妊娠(55.89±14.79)U/L低,差异无统计学意义(t=-1.174,p>0.05);(3)胎死宫内中孕组为(76.75±37.94)U/L,较正常妊娠(76.19±25.57)U/L高,差异无统计学意义(t=0.061,p>0.05);晚孕组为(126.94±59.92)U/L,较正常妊娠晚孕组(174.38±58.80)U/L低,差异有统计学意义(t=-3.029,p<0.05);(4)胎儿畸形早孕组为(44.00±9.16)U/L;中孕组为(51.47±16.22)U/L,较正常妊娠中孕组(68.42±24.05)U/L低,差异有统计学意义(t=-4.717,p<0.05);晚孕组为(104.03±68.25)U/L,较正常妊娠晚孕组(174.38±58.80)U/L低,差异有统计学意义(t=-5.371,p<0.05);(5)低体重儿中孕组为(91.33±5.50)U/L;晚孕组为(87.23±15.11)U/L,较正常妊娠组(167.35±61.35)U/L低,差异显著有统计学意义(t=8.838,p<0.05);(6)早产儿组为(124.84±38.39)U/L,较正常妊娠组(144.88±42.57)U/L低,差异有统计学意义(t=2.329,p<0.05);(7)自然流产早孕组为(41.09±10.12)U/L,较正常妊娠早孕组(60.76±16.65)U/L低,差异有统计学意义(t=-5.088,p<0.05);中孕组为(62.12±17.79)U/L,较正常妊娠中孕组(68.42±24.05)U/L低,差异统无计学意义(t=-1.233,p>0.05)。结论孕期血清碱性磷酸酶活性在晚孕期增高,不同病理妊娠血清碱性磷酸酶活性较同期正常妊娠低,提示其可能作为胎盘功能及胎儿生长发育情况的监测和评估的辅助指标之一。