基于内外兼治理论探讨中药对旋后外旋Ⅳ度踝关节骨折围手术期肿痛的临床疗效观察

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yh124712
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目的:在运用常规疗法治疗的基础上,观察Lauge-Hansen旋后外旋IV度骨折围手术期中药内服联合冰硝散外敷在治疗早期软组织肿胀疼痛的临床疗效,基于内外兼治理论评估中药内服联合外敷对治疗骨折围手术期疼痛肿胀的有效性和安全性,为临床治疗提供理论资料。方法:本研究采集病例均为山东中医药大学第一附属医院2019年9月到2021年9月收治的踝关节骨折旋后外旋型IV°的患者,根据纳入标准及排除标准选出60例病人,在常规治疗的基础上随机分成三组,分别为加减桃红四物汤组(下简称对照组)、冰硝散外敷组(下简称外治组)以及加减桃红四物汤联合冰硝散外敷组(下简称联合用药组),自患者入院后第1天给予治疗,至手术当天停用,对患者进行治疗前、治疗后第3天、治疗后第5天、治疗后第7天观察监测,监测指标有踝关节肿胀改善情况、疼痛评分、术前等待时间及围手术期并发症。将60例患者的临床数据进行组间及组内对比,明确其在疗效方面是否具有统计学差异。结果:1.三组患者在性别、年龄、患者分布及健侧踝关节周径方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.三组患者在治疗前VAS评分、肿胀值及围手术期并发症发生率方面无明显统计学差异(P>0.05)。3.组内比较:三组患者疼痛评分、踝关节肿胀观察指标在治疗前及治疗后3、5、7天各观察节点与之前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4.在治疗后第3天,三组患者VAS评分、肿胀值及肿胀改善程度组间无明显统计学差异(P>0.05),治疗后第5、7天联合用药组VAS评分、肿胀值及肿胀改善程度优于对照组及外治组,且在肿胀改善方面外治组优于对照组。5.术前等待时间对比,三组差异具有统计学意义(P<0.05),组间对比联合用药组P值均小于0.05,表明在缩短术前等待时间方面联合用药组效果优于其他两组。结论:加减桃红四物汤联合冰硝散相对于单一使用其中一类药物可更有效治疗踝关节骨折围手术期患肢疼痛、缩短患者住院时间,有望在临床上推广应用,以减少西药使用量,降低药物副作用,减少患者住院费用,减轻患侧肢体肿胀程度,为患者早日康复创造有利条件。有利于中医药治疗在骨折围手术期治疗方面发挥积极作用。
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