立体定向放射治疗与亚肺叶切除术对于Ⅰ期非小细胞肺癌患者疗效的对比:一项meta分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:missingmm
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背景:手术是I期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的推荐治疗方法。立体定向体放疗(SBRT)已被报道为一种可接受外科手术的I期NSCLC患者的手术替代方案。然而,SBRT是否与亚肺叶切除术(SLR)一样有效尚不清楚。我们的目的是通过本研究来比较SBRT和SLR对I期NSCLC的疗效。方法:检索Pub Med、Embase和考克兰图书馆至2020年1月1日。采用meta分析,比较总生存期(OS)、疾病特异性生存期(DSS)和无病生存期(DFS)。我们使用OS(SBRT vs SLR)的风险比(HR)来衡量差异效应。结果:12项研究涉及34215例I期NSCLC患者,17078例接受SBRT,17137例SLR患者进行meta分析。结果表明,OS显著优于SLR[SBRT vs SLR HR=1.44;95%置信区间(CI):1.31,1.59;P<0.00001]。DSS(HR=1.08;95%CI:0.74、1.57;P=0.70)和DFS(HR=1.48 95%CI:0.98、2.25;P=0.06)在SBRT和SLR之间无显著差异。亚组分析显示,与楔形切除术相比,SBRT患者的OS较低(HR=1.52;95%CI:1.46,1.58;P<0.00001)。结论:本荟萃分析发现,亚肺叶切除术后的OS优于SBRT,但两种治疗方法的DSS和DFS相似。然而,这些结论可以通过进一步的研究整合更标准化的数据采集方法和大型前瞻性临床试验来证实。
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