2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的相关危险因素分析

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目的:探讨2型糖尿病(T2DM)是否合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的血液生化指标的差异及其相关危险因素。  方法:采用回顾性分析,收集中国医科大学附属第一医院内分泌科2016年1月-7月住院诊断为2型糖尿病并且行肝胆脾彩色多普勒超声的患者513例,其中单纯T2DM组153人,T2DM合并NAFLD组360人,收集临床资料包括:现病史,既往史;人体学参数如身高、质量;肝脏超声数值;实验室生化指标如血常规、血离子、肝肾功、血脂、血糖等。应用t检验、X2检验和Logistic回归进行统计学分析。  结果:(1)与单纯T2DM组对比,T2DM合并NAFLD组的肝肋下斜径、脾长径、代谢指标(BMI、FPG、TC、TG、HbA1C、UA)、血常规(WBC、LY、EO%、LY%、RBC、HGB、HCT)、肝功(GGT、ALB、ALT、AST、APRI、CHE、TP、PA)、eGFR等显著升高,而年龄、糖尿病病程、HDL-C、肾功(Urea、Cys-C)明显下降,差异具有统计学意义(P>0.05),性别、有无高血压病史、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、离子等指标无统计学差异。(2)以是否合并NAFLD为因变量,将以上有统计学差异的因素作为自变量,多因素logistic回归分析显示BMI、FPG、ALT是T2DM合并NAFLD发生的危险因素,而HDL-C为保护因素。  结论:合并NAFLD的T2DM患者较未合并NAFLD的T2DM患者存在更严重的糖、脂代谢紊乱。对于T2DM患者应常规监测血常规、肝功、血糖、血脂、尿酸、B超等检查,实现早期诊断NAFLD。
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