目的:探讨腹腔镜左肝切除术中经左肝管残端胆道镜探查治疗肝胆管结石的安全性、可行性及临床疗效。方法:回顾性分析南昌大学第二附属医院肝胆外科2016年1月~2019年1月期间,收治的69例因肝胆管结石行腹腔镜左肝切除联合胆道镜探查患者的临床资料,根据实行的手术方式将其分为观察组(LHD组)与对照组(CBD组),其中观察组(n=36)行腹腔镜下左肝切除联合术中经左肝管残端(LHD)胆道镜探查取石术,对照组(n=33)行腹腔镜下左肝切除联合胆总管(CBD)切开胆道镜探查取石术及T管引流术。观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后残石、住院费用及各种相关并发症等。结果:观察组在手术时间(249.39±77.83 min vs 303.64±68.33 min)、术后住院时间(11.14±2.43天vs 12.58±2.25天)及总住院费用(54363.65±12203.81元vs 65778.59±11306.07元)上均低于对照组(P<0.05),术后第七天白蛋白水平(35.17±3.30 g/L vs 32.36±3.98 g/L)高于对照组(P<0.05)。两组患者术中出血量、术后胆汁漏、肝衰竭、腹腔感染、切口感染的发生差异无统计学意义(P>0.05)。69例患者中63例(91.3%)得到随访,所有随访患者均无结石复发,对照组发现残余结石2例,观察组未发现残余结石,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜左肝切除术中经左肝管残端胆道镜探查是治疗肝胆管结石的一种安全、有效的手术方式,不仅简化了手术流程,缩短了手术时间和术后住院时间,而且避免了胆总管切开与T管留置带来的相关并发症,减轻了患者的经济负担并改善了患者的生活质量。