3561例单胎孕妇无创产前检测的临床分析

来源 :广东医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:acdef2
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
【目的】:  探讨单胎孕妇无创产前检测(Non-invasive prenatal test, NIPT)在不同人群中检测效率,为临床应用积累依据。  【方法】:  随机选取2016年8月至2017年4月期间在东莞市妇幼保健院行NIPT的单胎妊娠孕妇,根据是否有高危指标将孕妇分为低危人群和高危人群,用高通量测序检测孕妇外周血中胎儿游离的DNA并结合生物模型,对于NIPT异常的孕妇进行介入性产前诊断,根据产前诊断结果,通过知情同意进行选择性生育,并电话随访孕妇妊娠结局。对于NIPT阴性的孕妇,随访至出生后半岁至一岁左右,了解其生长发育情况。同时,统计分析低危人群与高危人群的NIPT结果,包括单高危指标组与多高危指标组(≥2个高危指标)NIPT在T21、T18、T13的分布情况以及染色体微缺失微重复的检出情况。  【结果】:  1. 共完成3651例孕妇的检测,NIPT对21-三体综合征(21 trisomy syndrome,T-21)、18-三体综合征(18 trisomy syndrome ,T-18)、13-三体综合征(13 trisomy syndrome ,T-13)的敏感度(Sensitivity,S)均为100%,特异度(Specificity, SP)分别为99.83%、99.97%、99.94%,阳性预测值(Positive Predictive Value, PPV)分别为81.25%、83.33%和60%,阴性预测值(Negative Predictive Value, NPV)均为100%,约登指数 ( Youden’s index,YI)分别为99.83%、99.97%、99.94%。  2. 高危人群与低危人群的NIPT在T21、T18和T13的检出率分别为1.91%和0.66%,高危人群是低危人群的2.89倍,差异有统计学意义(P<0.05)。  3. 低危人群与高危人群之间NIPT提示微缺失/微重复的检出率分别为70.9%和59.5%,其差异无统计学意义(P值均>0.05)。  4. 单高危指标与多高危指标(≥2个高危指标)的非整倍体检出率分别为1.61%和4.44%,差异有统计学意义(P值<0.05)。  5. T21、T18、T13检测率最高的是B超异常组,约为4.27%,其NT值均≥2.5mm。  6. NIPT在染色体微缺失/微重复的阳性符合率为20%,假阳性符合率为80%。  【结论】:  1. NIPT在T21、T18、T13的筛查中的敏感度、特异度,准确率优于传统血清学筛查,随着检测成本的降低,可作为一线产前筛查;  2. 在高危人群中NIPT的非整倍体检出率和阳性预测值高,是低危人群2.89倍,但在染色体微缺失/微重复两者无明显差别;  3. NIPT在T21、T18、T13异常检测率最常见于孕期B超异常中;  4. NIPT非整倍体异常检出率随着NT增厚而升高;  5. NIPT对染色体微缺失/微重复的诊断符合率虽低,但有一定的临床筛查价值,可为以后相关研究提供数据积累。
其他文献
班主任作为承担活动的组织者,学生成长路上的引路人,在帮助学生成人、成长、成才方面发挥着十分重要的作用.尤其是小学班主任,可以说是责任重大,小学生的身心发展尚未成熟,任
期刊
肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)是医院感染的主要革兰氏阴性致病菌之一,由其引起的医院感染约占总感染数的 10%以上。近年来肺炎克雷伯菌对抗菌剂的耐药性和耐药率
本文以一基于TMS320C30DSP的电机控制器为模型,介绍了一种在固化程序的基础上对历史数据的保存及动态更新的方法,并且详细叙述了其对AM29FB00闪存的操作及其与DSP的接口方式
研究背景和目的 记忆是人脑的高级功能,其过程分为编码加工、固化、存储和提取四阶段。材料不同及编码或提取水平不同,所涉及脑功能区及神经网络机制可能有差异。目前,国际上多
随着高中英语新课改的不断深化实施,写作能力成为高中英语教学中的几大语言技能的重要组成部分之一,必须要引起教师的高度关注与重视.因为通过写作,既能够帮助学生进一步的巩
第一部分 CSE腹腔注射肺气肿小鼠肺内CD31-CD45-Sca-1+细胞数量和Shh信号通路的变化  目的:检测腹腔注射香烟烟雾提取物(CSE)所致肺气肿小鼠的肺组织内CD31-CD45-Sca-1+细
在初中语文教学中,写作教学是一大关键内容.语文教师需要进一步革新写作教学知识,科学准备教案和设计教学环节,以学生为主体,激发学生对写作的热情,增强学生对写作的信心,带
目的:(1)建立正常人L-L节段有限元模型.(2)研究腰椎椎体间、后外侧以及环形融合三种融合方式下融合节段的稳定性(3)研究三种融合方式下融合相邻节段椎间盘应力的变化.方法:选
随着社会的发展和经济水平的提高,我国对于国土资源利用和开发标准和利用价值的最大化实现成为当前急需提升的重点研究课题.结合国土资源的调查与管理的实际情况以及当前国土
中国广播电视协会第五届理事会第四次常务理事会议1月10日在北京召开,国家广电总局副局长李伟出席会议并作重要讲话,李丹会长作工作报告,会议增补了理事和常务理事;副会长 T