【摘 要】
：
目的1.研究冠心病合并糖尿病中医证型的分布规律,探讨其病机关键,对临床辨证论治及因机施治具有重要参考价值。2.探讨ApoE基因多态性的分布特点,研究其与冠心病合并糖尿病危险因素的相关性,为冠心病合并糖尿病的高危人群的预测提供参考。3.探讨ApoE基因多态性与冠心病合并糖尿病中医证型的相关性,以期从基因的角度阐释中医证候的实质。进而通过ApoE基因检测,有针对性地进行中医药的预防及治疗,有利于做到未
论文部分内容阅读
目的1.研究冠心病合并糖尿病中医证型的分布规律,探讨其病机关键,对临床辨证论治及因机施治具有重要参考价值。2.探讨ApoE基因多态性的分布特点,研究其与冠心病合并糖尿病危险因素的相关性,为冠心病合并糖尿病的高危人群的预测提供参考。3.探讨ApoE基因多态性与冠心病合并糖尿病中医证型的相关性,以期从基因的角度阐释中医证候的实质。进而通过ApoE基因检测,有针对性地进行中医药的预防及治疗,有利于做到未病先防及既病防变。方法本研究采用回顾性研究方法,根据相应的纳入、排除标准筛选2017年12月-2018年12月就诊于北京中医药大学东直门医院的冠心病合并糖尿病的患者152例。应用病例观察表对患者的基本情况(性别、民族、年龄、BMI)、入院主要诊断、既往病史(高血压、高脂血症等)、基本生命体征、中医四诊信息及ApoE基因分型等临床数据进行收集。最后进行数据处理及统计学分析。结果1.152例冠心病合并糖尿病患者,年龄分布范围为41-88岁,平均年龄为66.64岁;男女比例约1.2:1;BMI<24kg/m2的共49例,BMI≥24kg/m2的共103例;有冠心病家族史者89例,具有2型糖尿病家族史者90例;经统计,女性患者患病的平均年龄显著高于男性患者(P<0.01)。BMI≥24kg/m2的患者例数显著多于BMI<24kg/m2的例数(P<0.01)。2.152例冠心病合并糖尿病患者,证型分布以气阴两虚证及痰瘀互结证为主,占比分别为36.2%和34.2%;经多组间两两比较,可知气阴两虚组和痰瘀互结组与其它各证型组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。病位在心脾者共73例(占48%);病位在心肾者41例(占27%);病位在心肺者23例(占15.1%);病位在心肝者15例(占9.9%)。其病位主要在心、脾、肾。3.152例冠心病合并糖尿病患者,ApoE的E3/E3+E2/E4基因表型及E3等位基因型占比大于60%,E2/E3+E2/E2和E3/E4+E4/E4基因表型与E2和E4等位基因占比总和小于40%。且E4等位基因型分布频率大于E2型。4.152例冠心病合并糖尿病患者,E4和E3组的平均TC值高于E2组(P<0.05),E4组的LDL-C平均值高于E2组(P<0.05)。相比于E2及E3组,E4组具有更高水平的糖化血红蛋白(P<0.05)。E4组的冠心病患病年龄早于E2及E3组(P<0.05);糖尿病病程中冠心病的平均患病时间,E4组糖尿病患者中平均3.3年患冠心病,早于E2组(P<0.05)。E4组的平均冠脉病变支数及冠脉狭窄程度显著高于E2及E3组(P<0.01)。5.152例冠心病合并糖尿病患者,冠心病合并糖尿病的中医证型与ApoE等位基因存在相关性(P<0.05)。经统计,痰瘀互结型的E4等位基因分布频率高其它证型组(P<0.05)。结论1.冠心病合并糖尿病的高发证型为气阴两虚证和痰瘀互结证。结合病程研究,其多为糖尿病发展至气阴两虚阶段,痰瘀痹阻心脉而表现的共病状态。对于糖尿病早期的中医药干预,截断病机的演变,对延缓共病的发生具有重要意义;其气阴两虚、痰瘀痹阻心脉的关键病机,对临床辨证论治及因机施治具有一定指导价值。2.ApoE4基因型在冠心病合并糖尿病人群中分布明显增多,且E4基因携带者具有血压、血脂及血糖等控制差、冠脉病变重的特点,提示E4基因携带者可能是冠心病合并糖尿病发病的高危人群。通过ApoE基因检测,可为疾病的风险评估提供参考。3.冠心病合并糖尿病的E4基因携带者具有高发痰、瘀病理产物的趋向性,且饮食不节会增加其发生风险。E4基因阳性者,可将痰、瘀作为未病先防及既病防变的重点;临床施治时,在重视健脾化痰、活血通络法运用的基础上,饮食疗法应贯穿始终。
其他文献
在以审判为中心的刑事诉讼制度改革中,庭审实质化是其中的重要抓手。为了实现由审“卷”到审“人”的转变,在强调规范证人、被害人等的出庭条件,并强调其作证义务的同时,还应当进一步完善现有的证人保护制度,免去出庭作证者的后顾之忧。作为证人保护机制的组成,隐蔽作证制度作为一种特殊作证方式,从作证者权利保障的角度提供了正向激励,并为其出庭创造了保障性条件。但由于理念转变的滞后性,以及相应技术支持的缺乏,隐蔽作
目的:高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)是心血管疾病的危险因素。然而,HHcy在慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)病情进展中是否有推动作用相关报道较少。本研究旨在了解CKD患者HHcy发生率,了解HHcy患者心脏、肾脏器官受损情况,探讨CKD患者HHcy发生的相关因素以及HHcy在心脏、肾脏病变中的作用。方法:收集2019年1月
随着我国集成电路工业的快速发展,集成电路芯片的应用也日益广泛,运算放大器是各种电路设计中经常用到的集成电路芯片,芯片制造厂商在芯片出厂之前如何确保送到用户手中的芯片是合格的,最重要的一个环节就是对其进行测试,为确保运算放大器的各项参数指标符合硬件电路设计中器件的选型标准,论文研究了一种便携式的运算放大器综合参数测试仪。论文采用STM32作为主控制单元实现测试仪系统复杂控制功能,搭载AD7606和T
聚落是对人类所创造的生存居住环境的概括,景观设计的目的就在于改造人类的居住环境。随着社会的趋同化发展,越来越多的聚落景观在发展变化的过程中同质化严重。尤其是在小范围的聚落中,很多忽视聚落地理及文化特征的设计甚嚣尘上。如何把握一个聚落的文化特征,合理运用聚落的环境资源,延续聚落传统,创造一个属于聚落本土且又与时俱进的空间景观,是聚落发展中一个现实又备受关注的问题。本研究以民俗文化特征为切入点,理性分
近几年,由于我国农业发展速度较快,水田植保机被广泛地运用在我国农业领域。植保机属于一种大型且高端的农业装备,主要作用于多种农作物高效率和精准植保作业,大大地提高了工作效率且降低了农民的劳动强度。一般情况下,植保机在旱地上面行驶时,由于路面附着率较大不易发生打滑,而水田环境属于泥水混合环境,行驶环境复杂,水田植保机在植保作业行走过程中容易出现打滑和沉陷甚至无法行走的情况,从而大大地降低了作业效率。本
本文以王炎林的彩墨画创作为研究对象,运用文献综合法,查阅和收集与本论题有关的学术论文,将与王炎林相关的研究集中、归纳和分类;运用比较研究的方法,一是将其创作与长安画派代表性画家进行风格比较,二是将其与西方表现主义画家进行比较,来揭示其彩墨画风格和内涵。本文共三章。第一章是王炎林彩墨画风格探因。探寻现当代思潮下王炎林艺术创作的精神土壤,对其油画创作的个人背景进行分析,并且从长安画派的传承、陕西民间艺
山东非法疫苗案件曝光后,国务院要求严肃彻查问题疫苗的流向和使用情况并尽快完善疫苗市场的相关监管制度。随后,国家食品药品监督管理总局发布《关于修改<药品经营质量管理规范(GSP)>的决定》,在GSP修改定案中,将药品电子监管系统修改为药品追溯管理体系,强调药品生产企业、经营销售企业等必须作为质量的责任主体,应建立药品追溯体系,有效实现疫苗药品的来源可查、去向可追踪、责任可追究。疫苗由于其
随着工业化和信息化进程的推进,新型城镇化模式也在不断的演进发展,新型城镇化成为我国经济增长的核心动力之一。当前,我国己步入城镇化的中后期,以往GDP导向的城镇化建设积累了大量政府债务,原有的交易模式体系己不可持续,系统性金融风险逐渐积聚,迫切需求新的交易模式进行化解。因此,产融结合的方式、工具运用的方法以及侧重点都需要做出重大调整,寻找适应当前现状的交易模式是本文选题的初衷和目的。文章以“提出问题
法院是国家审判机关,肩负着解决纠纷的审判职能,但是目前我国法院在职能承担的过程中出现了诸多问题。首先,在规范层面上对于法院的职能定位过于单一,这与现实中法院承担了多元职能的事实不符,也不利于充分发挥出法院应当具备的功能。其次,我国各层级法院之间并未构建起科学合理的职能分工,呈现出职能同质化的现象。最后,实践中法院的职能承担存在二律背反现象:一方面法院承担了许多本不应当由其承担的职能;另一方面一些应
近年来,医疗领域开始大量应用计算机图像对病人的病情进行辅助判断,智能医疗成为一种趋势。早期的研究表明,未经训练的观察者能够从表情中识别出抑郁症患者。为探索计算机视觉辅助抑郁症诊断的可能性,本文主要研究人脸的动作单元检测(又称AU检测)问题,通过人脸特征的有效提取系统地对情感的物理表达进行分类,进而根据患者表情的统计信息判断患者的抑郁情况。本研究首先归纳总结了 AU检测问题涉及到的一些基本技术。然后