研究目的1、通过对护士自主学习能力的现况调查，分析护士自主学习能力的现况及影响因素。2、结合目前护士的教育现状、工作现状和护士自身的特点，初步探讨提高护士自主学习能力的团体辅导方案。3、提供护士自主学习能力的护理管理教育理念与干预方法。4、采用团体辅导方案针对护士自主学习能力实施干预，并对效果进行评价。研究对象与方法第一部分：运用文献调研法，进行护士自主学习能力的理论研究，查阅文献获取《护理人员自主学习能力评价量表》。抽取甘肃省兰州市三所三级甲等医院护士476名。进行护士自主学习能力现况的调查研究，并分析其影响因素，结合开放性问卷研究护士的学习现况及学习需求。第二部分：在现况调查的基础上，研究组在查阅了大量与护士自主学习能力有关的管理学、心理学、护理学、人文学相关文献，在护理学、心理学专家的反复论证及指导下完成培训手册；制定培训方案。由研究者本人对符合入选标准的研究对象进行分层随机对照试验研究，探讨以团体辅导为主的培训对提高护士的自主学习能力的效果。分层随机抽取某医院护士60名，分为2组：对照组和干预组各30名。对照组参加医院的正常工作和活动，干预组接受为期六周，连续六次的培训，每周一次，每次干预时间为120分钟。分别在培训前及培训后一周、三个月三个时间点，应用护理人员自主学习能力评价量表进行测评，对培训前后的结果进行比较。在培训进行过程中，进行认真的培训记录，深入分析培训内容，并将定量研究的结果与定性研究的结果结合进行分析。第三部分：以SPSS13.0软件建立数据库，进行数据的录入、统计与分析。使用的方法包括描述性统计分析、卡方检验、t检验、方差分析等，检验水准a=0.05。研究结果1、护士自主学习的现状本次调查中护士自主学习能力的总分均分为119.85±16.82。护士自主学习能力较好(问卷得分﹥135分)的护士67人，占调查对象总人数的14.96%；护士自主学习能力一般(问卷得分85—135分)的护士357人，占调查对象总人数的79.69%；护士自主学习能力差(问卷得分<85分)的护士24人，占调查对象总人数的5.36%。各维度得分由高到低依次为自我动机信念、自我监控及调节、任务分析、自我评价。2、护士自主学习能力影响因素分析以护士自主学习能力总分作为因变量，调查问卷中第一部分的16个因素作为自变量进行逐步回归分析，进入回归方程的有“是否参与科研”、“学历”、“是否参加学历教育”、“职称”、“是否是护士长”、“所在科室”、“收入情况”7个因素。①参与过科研的护士自主学习能力的得分较高②本科及以上学历的护士自主学习能力得分较高③参加学历教育的护士自主学习能力的得分较高④不同职称的护士自主学习能力的得分不同⑤护士长的自主学习能力得分较高⑥不同科室护士自主学习能力的得分总体上差异显著⑦收入的高低也影响护士的自主学习能力的得分3、干预前干预组与对照组之间护士自主学习能力的调查结果：干预前干预组与对照组在自主学习能力各维度及总分得分无差异。t检验表明：自我动机信念、自我监控及调节、任务分析、自我评价四个维度得分及总分的分数差异无统计学意义（P﹥0.05）。4、干预后一周时干预组与对照组之间护士自主学习能力的调查结果：两组护士自主学习能力各维度及总分得分经协方差分析（自我评价维度差异无统计学意义P﹥0.05），干预组的得分高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。5、干预后3个月时干预组与对照组之间自主学习能力的调查结果：再次测量两组护士自主学习能力调查问卷的各维度及总分经协方差分析（自我评价维度差异无统计学意义P﹥0.05），干预组的得分高于对照组，其差异有统计学意义（P＜0.05）。6、开放问卷情况：在448份问卷中，有358（80%）名护士认为自己的学习态度需要转变；有403（91%）名护士认为护理工作忙、责任重大更要加强学习；有251（56%）名护士认为应该争取更多外出学习的机会，以提高自己的专业水平；有301（67%）名护士认为学习的内容应该和自己的临床工作紧密相连，才能激发自己的学习兴趣。研究结论1、护士的自主学习能力处于一般水平与孙洁群、刘凤鹏的研究相比本次研究中护士自主学习能力低于他们的调查，护理管理者应重视护士自主学习能力的培养，通过各种途径激发护士的学习兴趣、转变学习态度、形成学习的动力。2、护士自主学习能力的影响因素依次是：是否参与科研、是否参加学历教育、学历、是否担任护士长、收入情况、所在科室。3、初步形成以案例分析、任务驱动为主借助团体辅导的护士自主学习能力的干预模型。4、团体辅导短期内可以提高护士的自主学习能力。