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目的:分析Pentacam三维眼前段分析仪测量中央角膜厚度(centralcorneal thickness,CCT)的可靠性,探讨年龄、性别、眼别和角膜曲率对CCT的影响;分析正常人、近视眼的CCT与Goldmann压平眼压计测量值的关系,探讨屈光状态对CCT以及Goldmann眼压测量值的影响;比较Pentacam三维眼前段分析仪与超声角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统测量CCT的差异与可重复性;比较不同类型青光眼的CCT与正常人的差异,探讨CCT对青光眼诊断分类的影响。方法:①采用Pentacam三维眼前段分析仪测量119例(195只眼)正常人(正视眼)与74例(148只眼)近视眼的CCT,Goldmann压平眼压计测量眼压,得出CCT与眼压值之间的校正公式。②从Pentacam三维眼前段分析仪资料库中随机选取60幅scheimpflug图像资料,进行CCT测量,由3位测量者及同一测量者在3个不同的时间点重复测量CCT,对测量结果进行测量者间及测量者内的类内相关系数(intraclasscorrelation coefficient,ICC)分析。③分别用Pentacam三维眼前段分析仪、OrbscanⅡ系统和超声角膜测厚仪测量近视患者30例(60只眼)的CCT,对三种仪器的测量值进行方差分析、相关与回归分析,比较3种仪器的可靠性。④采用Pentacam三维眼前段分析仪测量27例(54只眼)高眼压症(ocular hypertension,OHT)、30例(60只眼)原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)、31例(54只眼)原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)的CCT并与正常人进行比较,用本研究所获得的关于CCT的眼压校正公式对OHT和POAG患者眼压进行校正并重新分类,分析CCT对OHT、POAG诊断的影响。结果:①Pentacam三维眼前段分析仪测得正常人平均CCT值为(524.34±35.84)μm;男性与女性的平均CCT值分别为(524.51±36.29)μm和(524.17±35.38)μm,两者间比较差异无显著性(t=0.484,P=0.658);右眼平均CCT值为(524.29±37.15)μm,左眼平均CCT值(524.42±34.55)μm,左右眼比较差异无显著性(t=0.59,P=0.962)。正常人CCT与年龄呈正相关(r=0.190,P=0.002)。垂直(R_v)和水平角膜曲率(R_h)与CCT均无相关关系(r_v=0.136,P_v=0.232;r_h=0.223,P_h=0.196)。Pentacam三维眼前段分析仪测得正视眼平均CCT值为(525.07±38.58)μm,近视眼平均CCT值为(524.70±37.78)μm,两者比较差异无显著性(t=-0.59,P=0.962);低、中、高度近视平均CCT值分别为(523.61±32.12)μm、(532.07±39.93)μm、(515.83±39.87)μm,高度近视与正视组相比差异有显著性(t=2.288,P=0.020);CCT与屈光度正相关(r=0.128,P=0.025)。②Pentacam仪测量CCT的测量者间、测量者内的ICC值分别为0.996和0.995,Pentacam测量CCT的一致性较高。③Pentacam仪、OrbscanⅡ系统、超声角膜测厚仪测得的近视眼CCT平均值分别为(515.70±32.96)μm、(534.27±33.88)μm和(53532±34.88)μm,Pentacam仪测得的CCT值比超声角膜测厚仪和OrbscanⅡ系统的测量值小,差异有显著性(P值分别为0.004和0.003),超声角膜测厚仪与OrbscanⅡ系统的测量值差异无显著性(P=0.920)。Pentacam仪与超声角膜测厚仪的相关系数r=0.979(P＜0.001);Pentacam仪与OrbscanⅡ系统的相关系数r=0.968(P＜0.001);Pentacam仪、超声角膜测厚仪、OrbscanⅡ系统重复测量值的均方差分别为3.96±3.85、6.58±3.62和5.26±2.89。Pentacam仪测量的均方差最小,与超声角膜厚度测量仪比较差异有显著性(P=0.001),与OrbscanⅡ系统比较差异无显著性(P=0.088)。④正常人平均Goldmann眼压为(12.96±2.64)mmHg,控制年龄、性别、CCT等因素,眼压与屈光度呈负相关(r=-0.396,P＜0.001);年龄、性别、CCT和屈光度与眼压的多因素分析显示年龄与性别对眼压无影响。正常组和近视组眼压测量值与CCT均呈正相关,相关系数分别为0.348和0.347(P值均＜0.001);CCT对Goldmann眼压测量值影响的量效关系为:正常组1mmHg/40.00μm和近视组1mmHg/34.48μm。正常组、PACG组、POAG组、OHT组和的平均CCT值分别为(524.34±35.84)μm、(528.36±32.98)μm、(532.89±31.68)μm和(574.68±29.04)μm。POAG组、PACG组的平均CCT值与正常人组的平均CCT值比较差异无显著性(P值分别为0.082,0.458);POAG组与PACG组之间差异亦无显著性(P=0.468);OHT组的平均CCT值均大于其他各组(P值均＜0.001)。结论:Pentacam三维眼前段分析仪测量CCT的可重复性较好;CCT随年龄的增长而略增厚,随屈光度的增加而变薄。CCT能显著地影响Goldmann压平眼压计眼压测量值,屈光状态对CCT与Goldmann眼压测量值的量效关系有一定的影响。OHT的CCT比正常人厚,CCT能明显地影响OHT的诊断。