中医及中西医结合与西医治疗排卵障碍性不孕效果的比较评价

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目的评价中医及中西医结合治疗排卵障碍性不孕的疗效和安全性。方法电子检索英文数据库PubMed、Ovid和The Cochrane Library,中文数据库中国生物医学文献数据库(Chinese Biological Medicine Disk,CBM)、中国期刊全文数据库(Chinese full-text literature database,CNKI)、维普数据库、万方数据库等,手工检索相关杂志,查找符合标准的随机对照临床试验(RandomControlled Clinical Trial,RCT)。利用NoteExpress2.6.3软件删除重复文献,对文献进行初筛和复筛,纳入符合纳入/排除标准的文献。利用Epidata3.1软件提取文献信息,用JADAD量分表评价文献质量,用SPSS13.0软件进行一般数据分析。将数据纳入RevMan5.1软件进行Meta分析,比较中医及中西医与西医治疗排卵障碍性不孕的疗效和安全性。结果共检索到中文文献3253篇,最终纳入文献107篇,全部为已发表文献。107篇文献包括9395例排卵障碍性不孕患者,其中中医及中西医结合组包括病例5077例,西医组包括病例4318例。JADAD量分表中,得3~5分的文献有0篇,得0~2分的文献为107篇。所有文献均为低质量文献,其中得0分的文献有12篇,得1分的文献有88篇,得2分的文献有7篇。中医及中西医结合的妊娠率均优于西医,中药方剂结合西医的疗效和安全性均优于西医,中药方剂的安全性优于西医。中药方剂治疗排卵障碍性不孕的排卵率及中药人工周期疗法、针灸或者中药人工周期疗法结合西医、针药结合的疗效和安全性尚需更多高质量文献进一步论证。结论采用中医及中西医结合的方式治疗排卵障碍性不孕能够获得较高的妊娠率,治疗排卵障碍性不孕时采用中药方剂结合西医的疗法能获得高妊娠、高排卵和低副作用的结果。由于纳入文献质量较低,所得结论尚需进一步探讨。
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