225例代谢相关脂肪性肝病证候要素的初步探析

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目的:初步探析225例代谢相关脂肪性肝病的证候要素。方法:制定代谢相关脂肪性肝病的一般资料、相关西医检验指标及中医证候调查表,并根据调查表内容将225例符合纳入标准的患者的有关信息填入,收集调查表并整理形成数据库,运用频数、频率统计及多元统计中的因子分析对建立的数据库进行分析,得出225例代谢相关脂肪性肝病的证候要素。结果:一般资料及相关检验指标分析:(1)性别与年龄:代谢相关脂肪性肝病性别分布以男性为主,在年龄分布上,男性的年龄主要集中在30-49岁之间,女性的年龄主要集中在40-59岁。(2)职业种类与类型:职业种类为职员的占比达45.8%,且大多数患者从事脑力及轻体力劳动。(3)家族史及既往史:有63.1%的患者有相关疾病家族史,如肥胖、高血压病、2型糖尿病、高尿酸血症、心脑血管疾病,有73.3%的患者有相关疾病既往史,其中有非酒精性脂肪肝病史的患者最多,其次为高血压病、2型糖尿病、高脂血症、高尿酸血症。(4)生活习惯:85.8%的患者缺乏锻炼,且50%以上的患者存在饮食偏嗜,喜食油腻及辛辣刺激之品,在饮食种类方面则嗜食肉类和海鲜类.(5)腰围及BMI:在225例患者中腰围不达标的占72.9%,在性别分布上有统计学意义,男性腰围大于女性腰围,BMI不达标的占95.5%,在性别分布上无统计学意义。(6)理化指标:以TG、CHO、FPG、UA、糖化血红蛋白为观察指标,有77.3%的患者存在这些指标的异常,其中以血脂异常最为常见。以ALT、AST、γ-GT为观察指标,有48.9%的患者出现转氨酶异常,以ALT升高为主。中医证候要素分析:(1)频率较高舌像为:舌淡红,苔薄白,舌红,苔黄腻,苔白腻,苔薄白腻,频率较高的脉象为:脉滑,脉沉滑,脉细,脉滑数,脉沉,脉弦。(2)对症状进行因子分析,得出225例代谢相关脂肪性肝病的病理因素有:气滞、湿、痰、瘀血、火、阴虚、阳虚、气虚,病位要素有肝、脾、肾。(3)出现频次最高的病理因素是:湿,其次为痰、气滞、气虚、瘀血、火、阳虚、阴虚。其中脾、肝是最常见的病位要素。结论:1.225例代谢相关脂肪性肝病的主要病理因素有气滞、湿、痰、瘀血、火、阴虚、阳虚、气虚,病位要素有肝、脾、肾。2.出现频次最高的病理因素是:湿,其次为痰、气滞、气虚、瘀血、火、阳虚、阴虚。其中脾、肝是最常见的病位要素。3.根据因子分析结果初步推测225例代谢相关脂肪性肝病的证型有:痰湿内蕴、肝郁脾虚、湿热蕴结、痰瘀互结。
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