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人类试图用化学药物治疗癌症由来已久,而从60年代以后,才真正地逐渐建立起了比较完善的化疗药物的研究和使用的新体系。目前有不少癌症可以通过化学治疗而治愈,而肿瘤的治疗是一种综合治疗,所以要将肿瘤的治疗学掌握好应用好需要更多方面的知识和经验。随着肿瘤治疗研究的发展,肿瘤临床治疗的方法也日趋多样化。新辅助化疗是八十年代才发展起来的一种治疗实体肿瘤的新方法。它不但可以控制肿瘤局限病灶,减少扩散,而且为手术治疗提供了机会,因而为人们所接受。但也有它的弊端,如:对手术切口愈合的影响就是其中之一。如何既能发挥术前化疗的积极作用,又能避免或减少其不利影响成为我们需要解决的问题。 目的:探讨术前联合化疗对小鼠切口愈合的影响,以寻找联合化疗后的最佳手术时机。 方法:将实验小鼠设为4组,每组30只,D组为对照组,A、B、C组为化疗后不同时间的实验组,实验组给予VCA联合化疗方案,分别于术后0天、7天、14天在背部做相同切口并缝合,所做小鼠于术后7天处死,切口组织做拉力实验,病理组织观察及电镜观察。 结果:1、拉力实验结果显示:A组切口拉力较其它组明显降低,有显著性差异(P<0.05),A组与D组之间有非常显著性差异(P<0.01),B、C、D之间没有显著性 中文摘要差异;2、电镜观察:A组切口组织中有较多的中性粒细胞,有成纤维细胞,但数量较少,胶原纤维稀疏,正处于切口愈合过程的第1、2阶段,而B、CD三组中,未见或少见炎症细胞,成纤维母细胞多见,胶原致密而粗大,甚至有神经纤维,此三组切口愈合过程处于第2、3期,甚至更晚。3、病理观察:取材于高倍镜下观察:A组中胶原纤维稀疏,纤维母细胞数量少,有典型的肉芽组织和较多的炎症细胞,B、C、D三组中胶原纤维大量增生,排列紧密呈网状,少见炎症细胞,视野中有较多量的成纤维细胞,染色质粗大,功能旺盛。可见病理切片观察与电镜观察相吻合。 结论:切口愈合的质量与胶原密切相关,切口愈合过程是多细胞、多因素共同参与的结果。化疗后7天手术组,切口拉力与未应用化疗药物组及化疗后14天手术组切日拉力相比无明显差异,而化疗后当大手术组与以上三组相比均有显著性差异,即化疗后至少间隔7天手术对伤口愈合比较有利·。