不同程度急性等容性血液稀释对家兔肺及全身氧代谢的影响

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目的观察急性等容性血液稀释(actue normovolemic hemodilution ,ANH)对家兔组织氧合及呼吸力学指标的变化,初步探讨不同程度急性等容性血液稀释对家兔肺及全身氧代谢的影响。方法24只家兔随机分为4组(n=6),其中正常对照组(Ⅰ组)不进行血液稀释,其余3组血液稀释的目标Hct分别为24%(Ⅱ组)、18%(Ⅲ组)、12%(Ⅳ组),分别于ANH前(T0),ANH模型建立后2小时(T1),4小时(T2),8小时(T3)检测各组家兔血中丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性及氧摄取率(ERO2)、呼吸力学指标,术毕测定肺组织湿/干比值(W/D)及病理改变。结果Ⅱ组各时点ERO2、MDA含量、SOD活性及呼吸力学改变与Ⅰ组相比无明显差异(P>0.05);Ⅲ组T3时点的ERO2、MDA升高,SOD下降及呼吸力学改变与T0比较有显著差别(P<0.05),并与Ⅰ组对应时点比较有显著差别(P<0.05);Ⅳ组在T1时点ERO2、MDA升高,SOD下降及呼吸力学改变较T0有显著差别(P<0.05),且T2、T3呈增高趋势,同时3个时点与Ⅰ组对应时点比较有显著差别(P<0.05)。结论血液稀释目标Hct为24%时,家兔未出现肺损伤表现;目标Hct为18%时,在血液稀释后8小时后出现急性肺损伤,出现呼吸力学及病理学改变;血液稀释至Hct为12%时肺损伤加重。Hct在18%-24%是家兔肺和全身氧供安全的血液稀释范围。
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