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1、目的1.1探讨中医辨证施药治疗IBS-D的可能作用机理。1.2探讨血浆5-HT、MOT水平在IBS-D中医辩证分型中的意义与价值。1.3探讨IBS-D的发病机制及血浆5-HT、MOT水平与IBS-D诊断的关联性。2、对象和方法本研究按照有关标准进行了合理的临床研究设计。结合实际情况选择符合IBS-D罗马Ⅲ诊断标准,并且符合中医脾胃虚弱证或肝旺脾虚证的诊断标准,年龄在18-60岁的患者,其中脾胃虚弱证60例,肝旺脾虚证60例,同时选择健康人20例。脾胃虚弱证给予黄芪建中汤加减治疗,肝旺脾虚证给与痛泻要方加减治疗,疗程均为30天。根据《中药新药临床研究指导原则》确定疗效评定标准,对IBS-D患者治疗前后进行临床症状评分。测定IBS-D患者治疗前后血浆5-HT和血浆MOT的数据,同时测定健康人血浆5-HT和血浆MOT的数据。主要观察IBS-D患者治疗前后中医证候的变化及血浆5-HT和血浆MOT水平的变化并与健康人进行比较。3、结果3.1黄芪建中汤治疗IBS-D脾胃虚弱型患者与痛泄要方治疗IBS-D肝旺脾虚型患者均能不同程度地改善患者的症状,且均能使IBS-D脾胃虚弱型患者与IBS-D肝旺脾虚型患者血浆5-HT、MOT水平下降。(P<0.01)3.2 IBS-D患者与正常人血浆5-HT水平存在明显差异。(P<0.01)IBS-D患者与正常人血浆MOT水平存在明显差异。(P<0.05)3.3 IBS-D脾胃虚弱型患者与IBS-D肝旺脾虚型患者血浆5-HT、MOT水平无明显差异。4、结论4.1中医辨证施药可明显改善IBS-D患者的症状,对IBS-D患者有综合治疗作用。4.2中医辨证施药可明显降低IBS-D脾胃虚弱型患者与IBS-D肝旺脾虚型患者的血浆5-HT、MOT水平。4.3血浆5-HT、MOT水平对IBS-D脾胃虚弱型患者与IBS-D肝旺脾虚型患者的中医辨证分型无明显提示。4.4血浆5-HT、MOT水平可作为IBS-D诊断的常规辅助检查,但要确定IBS-D实验室检查数值还需进一步的研究。