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目的:尿路上皮癌是一种常见的泌尿系肿瘤,其复发率及进展率高,需要长期随访。自动化DNA图像分析是一种能够自动定量核DNA的技术,已经在很多恶性肿瘤的诊断中显示了优越性。本研究旨在分析尿路上皮癌患者和非尿路上皮癌患者尿脱落细胞的DNA倍体性特点,以及影响尿路上皮癌患者尿脱落细胞DNA倍体性特点的因素;并确定自动化DNA图像分析诊断尿路上皮癌的最佳阈值、诊断效果以及影响其漏诊率的主要因素。方法:自2014年8月起至2015年3月止,本研究共纳入116个研究对象,其中尿路上皮癌组74人,非尿路上皮癌组42人。使用自动化DNA图像分析系统对所有研究对象的尿脱落细胞进行DNA定量,并收集相关的病例信息。使用SPSS19.0软件对获得的数据进行统计分析。结果:尿路上皮癌患者4N(1.8c≤DI≤2.2c)及5N(DI>2.2c)的分布比例明显高于非尿路上皮癌患者(p=0.00,p=0.01),2N(DI≤1.1c)的分布比例明显低于非尿路上皮癌患者(p=0.02),在3N(1.1c<DI<1.8c)分布比例上两者没有明显差别(p=0.80)。男性患者5N的分布比例明显高于女性患者(p=0.03),而其他三组分布比例没有明显差别(p=0.16,p=0.66,p=0.11)。DI值为2.8/2.9c,异倍体细胞所占比例为3‰是男性患者的最佳诊断阈值,此时敏感性为0.71,特异性为0.92,ROC曲线下面积为0.823。DI值为2.5c,异倍体细胞比例为8‰是女性患者的最佳诊断阈值,此时的诊断敏感性为0.45,特异性为0.97,ROC曲线下面积为0.728。疾病症状对男性患者的漏诊率有影响(p=0.04),其中症状为肉眼血尿的患者漏诊率明显高于膀胱刺激症状组和肉眼血尿+膀胱刺激症状组(p=0.04,p=0.01),与检查发现组相比无明显差异(p=0.77)。男性患者高级别尿路上皮癌组的漏诊率明显比低级别组低(p=0.02)。结论:尿路上皮癌患者尿脱落细胞的倍体性分布特点不同于非尿路上皮癌患者,且性别影响其分布特点。男性和女性患者有着各自的诊断阈值,且都有很好的诊断效果,自动化DNA图像分析或有望成为尿路上皮癌诊断的辅助方法。在男性患者组,疾病症状及分级影响漏诊率。