目的:评价多层螺旋CT(4层)在冠状动脉疾病诊断中的成像技术及临床作用的价值。 材料与方法:45例经临床证实的或怀疑冠心病患者进行回顾性心电门控多层面螺旋CT冠状动脉血管造影检查,上述患者分为三组:组1(有冠状动脉造影对照组,n=15例)、组2(与组1 CT扫描条件相同但无冠状动脉造影对照,n=15例)、组3(与组1、2 CT扫描条件有变化且无冠状动脉造影对照,n=15例)。对所有患者的扫描重建图像进行容积再现技术(VR)、多平面/曲面重组技术(MPR/MPCR)、最大密度投影技术(MIP)、表面阴影显示技术(SSD)等重组方式,观察上述方式对冠状动脉及其病变的显示。 结果:组1、2(n=30例)心率≤60次/分钟(n=12例)和心率>60次/分钟(n=16例,余2例为严重心率不齐者)。在显示两组左冠状动脉主干(LMA)(分别为12/12,13/16)、左前降支(LAD)(分别为12/12,10/16)差异无显著性(X~2=2.56、5.07,P=0.556和0.171,>0.05;精确X~2检验),在显示回旋支动脉(LCX)(分别为10/12,6/16)、存在差异性(X~2=5.92,P=0.020<0.05;精确X~2检验),显示右冠状动脉主干(RCA)(分别为10/12,3/16)差异有显著意义(X~2=13.20,P=0.001<0.05,精确X~2检验);扫描条件不同组(组2、3)对所有能够成功显示的各支冠状动脉LMA、LAD、LCX和RCA差异无显著性(X~2=0.469、0.370、1.761,P=0.894、1.000、和0.811,>0.05精确X~2检验),但是RCA显示两组间存在统计学差异(X~2=6.550,P=0.042<0.05,精确X~2检验);在不同心率和不同扫描条件组(组1、2与组3)成功显示(Ⅱ级以上)的各支冠状动脉中,心率≤