目的:制定胃癌前病变常见病理因素中西医结合诊断量表,为胃癌前病变临床诊断提供参考与依据,并探索中医证候诊断规范化研究的思路和方法。方法:1.通过文献检索,建立胃癌前病变文献数据库,挖掘与胃癌前病变诊断相关的症状、舌脉及理化指标等条目,并参考相关标准对诊断条目进行规范整理,形成胃癌前病变诊断条目池。2.基于前期文献研究的结果,制定专家问卷调查表,通过开展两轮德尔菲法专家问卷调查,统计分析各诊断条目的算术均数、不重要百分比、标准差、等级和及变异系数,并分析专家积极系数、肯德尔和谐系数与格朗巴哈系数,对诊断条目进行筛选。3.将筛选出的核心诊断条目采用百分比法对核心诊断条目进行赋权及确定阈值,初步拟定胃癌前病变常见病理因素中西医结合诊断量表草案。结果:1.文献研究共检索文献2631篇,纳入227篇,提取出血瘀、气滞、湿浊、阳虚、阴虚、气虚6个主要病理因素,初步筛选诊断条目共计172个。2.通过两轮德尔菲专家咨询,最终筛选出胃癌前病变5个病理因素为:血瘀、湿浊、阳虚、阴虚、气虚。其中血瘀病理因素诊断条目为:胃脘固定痛,胃脘刺痛,面色晦暗,夜间痛甚,舌有瘀点瘀斑,舌紫暗,舌暗红,舌下络脉曲张,脉涩,内镜下见粘膜粗糙不平呈颗粒结节或胃黏膜血管扭曲、血管壁增厚、管腔狭窄,病理示肠上皮化生、上皮内瘤变;湿浊病理因素诊断条目为:胃脘痞胀,纳呆,便溏,口黏腻,四肢困重,身体酸重,排便不爽,舌胖大,舌苔腻,脉滑,脉濡,内镜下见胃内滞留液较多、粘液糊浑浊;阳虚病理因素诊断条目为:胃脘冷痛,胃脘喜暖,痛处喜按,完谷不化,四肢凉,畏冷,舌淡,舌边齿印,脉沉,脉弱,胃蠕动减慢;阴虚病理因素诊断条目为:胃脘隐痛,饥不欲食,口干渴,胃脘嘈杂,五心烦热,咽干,形体消瘦,舌红,舌苔剥、少、无,脉细,内镜下见胃粘膜灰白色、黏膜变薄、腺体萎缩、皱襞细小、黏液分泌减少、粘膜干燥、缺少光泽、血管显露;气虚病理因素诊断条目为:食后胃脘痞胀,倦怠乏力,气短懒言,声低息微,排便无力,便溏,面色萎黄,舌淡,脉弱,脉无力,胃蠕动减慢。结论:本研究以病理因素为核心,通过文献研究和德尔菲专家问卷,最终筛选出胃癌前病变血瘀、湿浊、阳虚、阴虚、气虚5个病理因素的诊断条目,每个病理因素诊断条目包括了主要条目、次要条目、舌象、脉象及理化指标,为胃癌前病变中西医结合临床诊断提供指导。