基于结构-过程-结果理论的养老机构关键照护质量指标体系的构建

来源 :湖南中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lzx6963817
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目的:构建养老机构关键照护质量评价指标体系,包括指标名称、定义、意义、计算公式、数据采集方法、指标计算公式等。为评价我国各类养老机构照护服务水平提供参考。方法:本研究以结构-过程-结果(SPO)理论模型为指导,采用文献回顾法、专题小组讨论法制定养老机构关键照护评价指标的初稿,并编制完成专家函询问卷。在严格选取20位专家后,采用德尔菲专家函询法对其开展2轮函询。2轮函询间隔25天。所得数据采用Epidata3.1进行录入,采用SPSS20.0和yaahp11.0软件对数据进行描述性统计分析、专家积极系数、专家意见的权威程度、专家意见的协调程度分析和趋势分析。以德尔菲法中的重要程度计算指标体系中各指标的权重,确保各指标权重的合理性与稳定性,最终建立科学可靠的评价指标体系。结果:本研究初步确立了8项指标。包含指标重要性、指标公式合理性和指标可操作性3个维度。2轮函询问卷的有效回收率均为100%,第1轮函询中有13名专家提出修改意见,经过第一轮专家函询共删除2项指标,修改了3项指标,增加了3项指标。第2轮函询中有4名专家提出意见。两轮专家函询的各指标重要性、指标公式合理性和指标可操作性3个维度的肯德尔和谐系数分别为0.547、0.301,0.519和0.679、0.682、0.657。最终形成的养老机构关键照护评价指标体系共有9项评价内容,包括:护理人员与老年人的比例、身体约束致组织损伤率、压力性损伤发生率、坠积性肺炎发生率、噎食/误吸发生率、跌倒或坠床(椅)发生率、药物使用错误发生率、非计划性拔管发生率、导尿管相关尿路感染发生率。结论:本研究在结构-过程-结果(SPO)理论模型的指导下,构建出养老机构9项关键照护质量评价指标:护理人员与老年人的比例(权重0.116)、身体约束致组织损伤率(权重0.103)、压力性损伤发生率(权重0.113)、坠积性肺炎发生率(权重0.111)、噎食/误吸发生率(权重0.111)、跌倒或坠床(椅)发生率(权重0.113)、药物使用错误发生率(权重0.113)、非计划性拔管发生率(权重0.110)、导尿管相关尿路感染发生率(权重0.111)。并确立了指标定义、计算公式和数据收集方法。
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