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目的：研究血液病脓毒血症儿童中各类Th1/Th2细胞因子水平,探讨其对病情进展及治疗的意义。方法：回顾性分析了2006年1月1日至2011年2月28日在我院确诊治疗的323名血液病脓毒血症患儿发热时细胞因子水平。病例分组：根据有无脓毒血症分为脓毒血症组(323例)和对照组(100例)；脓毒血症组病例根据有无感染性休克分休克组(99例)和无休克组(224例)、根据休克治疗结果分死亡组(10例)和存活组(313例)；感染性休克组单纯扩容无效病例根据首先使用的药物分甲强龙组(60例)和多巴胺组(26例)。采用流式微球阵列技术(cytometric bead array,CBA)定量分析IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF和IFN-Υ血清浓度。另外,我们还测定了甲强龙组23例患儿体温恢复正常时的细胞因子水平。结果：血液病脓毒血血症患儿白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)和Y-干扰素(interferon-γ,IFN-γ)水平中位数值分别为2.9、3.0、235.3、43.9、4.5、8.6pg/ml(n=323),均较对照组无感染血液病儿童(中位数值分别为2.2、1.9、6.8、5.2、2.5、2.9pg/ml,n=100)升高(P<0.01)；感染性休克组的患儿IL-6和IL-10水平中位数值分别为434.2、96.3pg/ml(n=99),显著高于无感染性休克组(中位数分别为171.0、34.1pg/ml,n=224,P<0.01)。IL-6升高至基础高值25倍以上,IL-10升高至基础高值20倍以上,血液病脓毒血症患儿的感染性休克发生的概率增加(40.0% vs 20.0%,P<0.01)；IL-6≥1660pg/ml时,血液病脓毒血症患儿死亡概率增加(60%vs 15%,P<0.01)。甲强龙组(60例)和多巴胺组(26例)相比,患儿休克病程缩短(中位数值1.5天vs 3.5天,P<0.01),死亡率降低(0例/60例vs 10例/26例,P<0.01)。使用糖皮质激素(甲基强的松龙)治疗感染性休克的病例(23例),糖皮质激素使用前后IL-6(中位数值795.6pg/ml vs 7.5pg/ml,P<0.01)、IL-10(中位数值215.4pg/ml vs5.6pg/ml,P<0.01)和TNF(中位数值5.1pg/ml vs 2.1pg/ml,P<0.01)水平明显下降。结论：血液病脓毒血症儿童中IL-6和IL-10的同时显著升高可判断脓毒血症病情严重程度,IL-6水平与死亡率相关。早期、短疗程糖皮质激素治疗可缩短感染性休克病程,降低死亡率。