短信教育在改善HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性中的应用研究

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目的探讨短信教育在改善HIV/AIDS患者抗病毒治疗依从性中的可行性和适应性。评价短信教育对提高HIV/AIDS患者ART用药知识、艾滋病相关知识及改善艾滋病患者抗病毒治疗依从性的效果,为进一步在我国大范围利用手机短信进行艾滋病的相关防治提供研究基础。方法本研究属于随机对照实验性研究,将符合纳入标准的100例患者,按随机数字表分为短信组和对照组,每组各50例,对照组仅在艾滋病门诊接受常规的依从性教育,短信组在此基础上,还接受为期6个月的短信教育。干预频率为前3个月每周5次短信教育,后3个月每周3次,共124次。采用ART依从性问卷、艾滋病相关知识问卷分别评价患者在干预前后的ART服药依从性及艾滋病相关知识知晓率。采用满意度问卷评价患者对此次短信干预的满意度情况。结果干预实施过程中,共死亡3人,失访2人,剔除1人,最后94人完成随访资料,短信组和对照组各47人。(1)重复测量方差分析结果显示,短信组ART用药知识总分高于对照组(F干预主效应=60.854,P=0.000)。干预后对两组患者ART用药知识平均知晓率进行x2检验,短信组(91.7%)显著高于对照组(70.4%)(x2=89.916,P=0.000),差异有统计学意义。(2)干预后短信组艾滋病知识总分高于对照组(F干预主效应=45.807,P=0.000)。短信组艾滋病知识平均知晓率为95.7%,对照组为69.2%,两组比较差异有统计学意义(x2=114.858,P=0.000)。(3)对两组患者在干预后的ART用药依从程度和时间依从性采用Mann-Whitney U检验,结果显示,短信组用药依从程度显著高于对照组(Z=2.735,P=0.006),其服药时间依从性也优于对照组(Z=3.913,P=0.000),差异有统计学意义。(4)干预后短信组患者个体回复率占97.87%,其中15人回复率<30%,24人回复率在30%-50%,8人回复率>50%。结论(1)短信教育能有效提高HIV/AIDS人群艾滋病相关知识知晓率。(2)短信教育可有效改善HIV/AIDS人群的抗病毒治疗依从性。(3)短信教育在我国具有可行性。(4)短信教育对CD4+T淋巴细胞计数的增长在6个月内效果不明显。
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