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研究背景：创面负压疗法(negative pressure wound therapy, NPWT)是一种可以有效的治疗复杂创面的方法,由于新生的肉芽组织长入敷料、细菌及创面分泌物引流不畅随,导致疼痛、出血、感染等并发症。为减少并发症的发生,有学者将冲洗与负压创面相结合,即创面负压联合滴注疗法(negative pressure wound therapy with instillation, NPWTi),以清除创面及敷料中的细菌及渗出物。然而,现有的医用敷料存在以下问题：敷料冲洗管布置不均匀,冲洗时形成短流,不能有效的清除创面及敷料中的细菌、分泌物。为减少NPWT的并发症发生以及更好的实现NPWT与冲洗技术相结合,设计一种新型的负压引流冲洗敷料,建立金黄色葡萄球菌感染的软组织缺损动物模型,评价新型敷料用于NPWTi时治疗感染性软组织损伤的疗效,为临床创面感染的治疗提供新的装置。目的：1.分析NPWT并发症的原因,设计并加工新型的负压引流冲洗敷料,通过内置冲洗管实现对创面和敷料的全面冲洗,改良现有发泡技术,减小贴近创面敷料孔径以避免新生肉芽组织的长入,增加上层敷料的孔径以提高引流效率；2.建立软组织缺损、感染的动物模型,分析新型负压引流冲洗敷料对金黄色葡萄球行为及毒力表达的影响,对机体固有免疫系统的影响,对促进感染性软组织缺损愈合的影响.方法：1.分析聚乙烯醇及聚氨酯两种材料的优缺点,选用聚氨酯为原料,设计分层、孔径大小不一的创面敷料,通过内置冲洗管实现对创面和敷料的冲洗。2.建立软组织缺损合并金黄色葡萄球菌感染的动物模型,通过传统无菌纱布治疗、NPWT和新型敷料用于NPWTi的对照,分析不同治疗方法对金葡菌行为及毒力表达的影响,对机体固有免疫系统的影响,对促进感染性软组织缺损愈合的差异。结果1.相对于聚乙烯醇敷料,聚氨酯敷料在使用24小时、48小时后,孔径大小的变化更小。2.相对于无菌纱布治疗、NPWT,新型敷料用于NPWTi时,创面细菌数量减少,侵袭深度减低,并且随治疗时间延长逐步明显,金葡菌eap,spa,hla及agrA的表达显著减低,相应蛋白的含量显著减少；可有效促进中性粒细胞的聚集,通过调节IL-1β、IL-8、IL-10、TNF-α的表达,在激活固有免疫反应同时,避免出现过度的炎症反应,降低自身的损害；可有效的促进局部VEGF和bFGF的表达,促进创面局部毛细血管的生成和肉芽组织的生长。结论新型敷料用于NPWTi可有效的清除创面的金黄色葡萄球菌,可有效的抑制其毒力因子的表达；通过调节机体炎症因子的表达,在激活固有免疫反应的同时,避免过度的炎症反应；促进创面毛细血管的生成和肉芽组织的生长。