开上泄下法治疗温病肺热证机理研究

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温病肺热证,邪热壅肺,肺失宣肃是其基本病机,气机闭阻,邪郁不达是其病理关键.治疗宜在清解肺经郁热的同时尤应注意使气机调畅,邪有外达之路.根据"肺与大肠相表里"理论,拟定开上泄下法,工宣肺气,通利腑气,使邪热得以上下分消,恢复肺之宣降功能.开上泄下法重在调畅气机,治疗肺经郁热证,还需注意切勿过用辛散,以免耗气伤津,也切忌用过峻猛泄下,总以肺腑通畅,祛邪安正为首务.而且治疗过程中,依据病理表现不同,调整方药组合和施以加减配伍,如配伍化痰法、解毒法、活血法、润肺法、扶正法,是应用开上泄下治疗肺热证之必要举措.在实验研究方面,以升降散为开上泄下法之代表方,观察了其在抗病毒、退热、化痰等方面的作用.实验结果表明,升降散具有良好的抗流感病毒作用,能显著降低大肠杆菌内毒素致家兔发热效应,全方也有化痰利肺的作用.这些实验结果,为开上泄下治疗肺热证提供了药理依据.
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