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目的内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament MPFL)是髌周最重要的软组织结构。MPFL具有防止髌骨外侧脱位或半脱位的作用。MPFL重建已成功应用治疗髌骨脱位。适当的移植物张力是MPFL成功重建的关键。股骨隧道定位对其等长性是至关重要的。在屈膝0-90°时,学者们认为影响等长性最重要的一个点是MPFL的股骨附着点,股骨隧道应被放置在解剖附着点。髌骨隧道应在MPFL的附着点处,用来重建MPFL的功能束结构。该论文介绍了双束解剖重建MPFL相关的手术技术、适应症,临床效果等,为患者的治疗提供参考。方法回顾性分析自2010年1月至2012年12月泰山医学院附属医院关节骨科24例(22膝)行MPFL重建手术治疗髌骨脱位的患者数据,术后检查内容包括双膝正侧位X片、屈膝30°髌骨轴位片,测量Q角、髌骨内移活动度、股骨滑车沟角(sulcus angle,SA):关节融合度角(congruance angle,CA)的改善情况,并结合Lysholm膝关节功能综合评分和Kujala髌股关节评分评价患者的近期疗效。末次随访与术前进行对比。应用SPSS13.0统计软件进行统计学分析,采用配对样本t检验,P<0.05为差异有显著性。结果根Insall评分标准,12膝(50%)是为优秀,10膝(41%)为好,2膝(9%)一般,在末次随访中评分结果没有更差,1例有轻度髌股疼痛。23例膝关节全幅度运动,1例患者膝关节屈曲减少10°,所有患者的髌骨恐惧试验阴性,没有半脱位、再脱位或骨折,伤口一期甲级愈合,无下肢深静脉血栓形成。在末次随访中Kujala平均分数显著改善从62.33分(范围,26-80分;标准差,11.63分)到最后的随访中92.33分(范围,80-100分;标准差,5.10分)(P<0.05,配对样本t检验)。Lysholm评分由术前70.08(范围,60-79分,标准差5.27)至最后的随访中提高为94.63(范围,89-98分,标准差2.20)(P<0.05,配对样本t检验)。在术前轴位X线片,术前Q角平均为18.29°(范围,10°-25°;标准差,4.55°)。CA平均角显着改善从术前17.42°(范围,-8至-58°;标准差,17°)到在最后随访中–5.62°(范围,-20°至10°;标准差,8.23°)(P<0.05,配对样本t检验)。SA平均角有统计学意义从术前147.58°下降(范围,138°-171°;标准差8.06°)到在最后随访中142.42°(范围,130°-167°;标准差,9.72°)(P<0.05,配对样本t检验)。所有数据均有统计学意义。结论双束解剖重建MPFL治疗髌骨脱位,恢复MPFL解剖结构,改善髌股关节功能,短期随访无髌骨再脱位发生,效果满意,值得推广。