【摘 要】
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目的1.探究复春散1号浸浴/浸泡对MRSA创面的杀菌效果。2.研究复春散1号联合利福平对体外培养MRSA及其生物膜的联合杀菌效果。方法1:根据纳入标椎将解放军第九四〇医院烧伤与创面修复外科2018年5月1日至2019年12月31日MRSA感染的慢性创面患者32例随机分为两组,实验组17例,对照组15例,实验组创面行复春散1号浸浴,对照组使用1∶5000高锰酸钾溶液浸浴,浸浴水温38℃—42℃,浸浴
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目的1.探究复春散1号浸浴/浸泡对MRSA创面的杀菌效果。2.研究复春散1号联合利福平对体外培养MRSA及其生物膜的联合杀菌效果。方法1:根据纳入标椎将解放军第九四〇医院烧伤与创面修复外科2018年5月1日至2019年12月31日MRSA感染的慢性创面患者32例随机分为两组,实验组17例,对照组15例,实验组创面行复春散1号浸浴,对照组使用1∶5000高锰酸钾溶液浸浴,浸浴水温38℃—42℃,浸浴时间30min,浸浴前后于创面取少量组织,行组织细菌定量培养,测量细菌清除率。2:收集解放军第九四〇医院临床MRSA菌株,通过刚果红平板法初筛生物膜为阳性的临床菌株,确定实验菌株;建立体外生物膜模型,通过结晶紫染色观察MRSA最佳成膜时间;通过导片法建立体外MRSA生物膜模型,将实验分为四组,分别为A组(空白组),B组(复春散1号),C组(利福平),D组(复春散1号+利福平)每组干预24小时后分别用激光共聚焦显微镜(CLSM)观察不同组之间MRSA及其生物膜的变化情况,用Image-Pro Plus 6.0软件分析各组的荧光面积。结果1.MRSA创面浸浴:实验组与对照组无显著性差异(P>0.05)。2.MRSA生物膜体外实验;MRSA生物膜在体外培养72h时细菌生物膜达到峰值,随后出现递减。72h之后复春散组、利福平组、联合组中的生物膜密度会随着时间的增加而逐渐减小,其中以联合组减少明显,且每组间具有统计学差异(P<0.05);3.激光共聚焦显微镜(CLSM)下观察显示:A组(空白组)可观察到均匀分布的绿色信号,未见红色信号,表明基本全为活菌,无死菌;B组(复春散1号)绿色信号与红色信号共存,绿色信号为主,散落分布,表明以活菌为主,混合死菌,散落分布证明生物膜结构可能遭到破坏;C组(利福平)以红色信号为主,掺杂少量绿色信号,分布比较聚集;D组(复春散1号+利福平)红色信号为主,少量绿色信号。菌落分散,表明基本全为死菌,无活菌。结论1.复春散1号浸浴对MRSA创面感染治疗有效,与临床常用1::5000高锰酸钾溶液抗菌功效无明显差异;2.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌在体外培养72h后生物膜成熟;3.复春散1号联合利福平可更好的消除MRSA生物膜。
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