OSAHS儿童睡眠结构与生活质量的相关性研究

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背景近年来儿童睡眠问题被广泛关注,不仅临床医生重视,越来越多的家长也意识到儿童睡眠问题的重要性。儿童睡眠问题主要表现为阻塞性睡眠呼吸障碍,其对儿童生长发育、身心健康等都有重要影响。以往的研究和实验多针对睡眠呼吸障碍疾病的病理、临床表现及并发症等,儿童睡眠结构对生活质量的影响研究甚少,本研究着重探讨阻塞性睡眠障碍儿童的睡眠结构对患儿生活质量的影响,为临床诊断以及儿童睡眠方面的健康宣教提供更多依据和指导。目的研究不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对患儿睡眠结构与生活质量的影响,以及睡眠结构和生活质量的相关性。方法2019年5月~2019年11月,我科常规对以睡眠打鼾和(或)张口呼吸为主诉的儿童进行多导睡眠监测,并要求其家长填写《生活质量调查问卷》(OSA-18)。监测结束后,阅读睡眠监测报告,计算问卷得分。本次回顾性研究符合乌鲁木齐诊疗指南草案的病例106例,男69例,女37例,年龄3~10岁,平均年龄6.14±2.15岁。根据乌鲁木齐诊疗指南草案的儿童OSAHS诊断标准,将病例分为轻、中、重三组。轻度组36例,中度组35例,重度组35例,各组间年龄、性别无显著性差异,进行以下分析:1、比较各组间睡眠参数(睡眠效率、REM潜伏期、N3期+REM期占睡眠时间的百分比)的差异有无统计学意义。2、比较各组在OSA-18中的“睡眠障碍”、“身体症状”、“情绪不佳”、“白天状况”、“对监护人的影响”五个维度上的差异有无统计学意义。3、将重度组N3期+REM期占睡眠时间的百分比与OSA-18中的五个维度进行相关性比较。结果1.在睡眠参数方面,轻度组与中度组比较差异无统计学意义(p>0.05),重度组与轻度组、中度组比较差异均有统计学意义(p<0.01)。2.在生活质量方面,轻度组与中度组比较差异无统计学意义(p>0.05),重度组与轻度组、中度组比较差异均有统计学意义(p≤0.01)。3.重度组N3期+REM期占睡眠时间的百分比和OSA-18中的“睡眠障碍”的相关系数r=-0.500,p=0.002,和“身体症状”的相关系数r=-0.463,p=0.005,和“情绪不佳”的相关系数r=-0.441,p=0.008,和“白天状况”的相关系数r=-0.084,p=0.633,和“对监护人的影响”的相关系数r=-0.659,p=0.000。结论1.重度OSAHS严重影响患儿的睡眠结构和生活质量。2.深度睡眠时间占比越少,患儿睡眠障碍、身体症状和情绪不佳的情况越严重,对监护人的影响也越大。
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