一期后路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核

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【目的】:探讨一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。【方法】:回顾性分析2008年2月~2011年12月我科收治的胸腰椎结核病例中,39例采用一期后路病灶清除植骨融合内固定术,其中上胸段(TI-T4)5例、下胸段(T5-L1)23例、腰段(T2-S1)11例,分析所有患者术前、术后一周、术后三个月和末次的Frankel分级、Cobb角改变、血沉及C反应蛋白情况。【结果】:所有病例获得随访时间为8~24个月,平均16个月。术后所有患者疼痛症状及中毒症状改善明显,无脊柱畸形加重及骨性融合良好,无结核脓肿复发。术前有32例患者神经症状,按神经功能Frankel分级:术前2例B级恢复至D级,术前5例C级其中1例恢复至D级4例恢复E级,术前15例D级都恢复至E级;术前后凸Cobb角为(26.1±3.6)°、术后一周的Cobb角值为(6.1±1.0)°,末次随访平均值为(6.2±2.2)°,术前与术后差异有统计学意义(P<0.05);血沉由术前时平均值为62mm/h,术后平均值为5.2mm/h;C反应蛋白由术前时平均值为18.5mg/L,术后平均值为2.1mg/L。【结论】:一期后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核可获得较好的效果。
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