目的：研究非体外循环冠状动脉搭桥术对心肌的保护作用。 　　方法：选择冠心病患者(不稳定性心绞痛，急性心机梗死恢复期，陈旧性心机梗死)共46例，随机分为实验组(非体外循环组)和对照组(体外循环组)，每组各23例，其中实验组中男15例，女8例，不稳定性心绞痛13例，急性心机梗死恢复期6例，陈旧性心机梗死4例；对照组中男15例，女8例，不稳定性心绞痛13例，急性心机梗死恢复期6例，陈旧性心机梗死4例。实验组在非体外循环心脏跳动情况下手术，对照组在体外循环心脏停跳状态下手术。分别在术前，术后2，6，24小时采集血标本，检测血清乳酸脱氢酶(LDH)，天冬氨酸氨基转移酶(AST)，磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)，超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)，心肌钙蛋白(cTnI)含量。 　　结果：术前两组间各项指标均无显著性差异(p＞0.05)。各组内比较，术后2h、6h、24h各时点之LDH、AST、CK-MB活性两组均较术前升高(p＜0.01)；两组间比较，术后2h、6h、24h各时点间之LDH、AST、CK-MB活性有显著性差异(p＜0.05)，体外循环组高于非体外循环组，说明体外循环组术后LDH、AST、CK-MB活性升高更为明显；SOD活性术后6h内两组均低于术前，术后24h恢复至术前水平，两组间比较，术后6h内SOD活性体外循环组低于非体外循环组(p＜0.05)；说明体外循环组SOD活性降低更为明显；各组内比较，术后2h、6h、24h各时点之cTnI、MDA含量两组均较术前升高(p＜0.05)；两组间比较，术后2h、6h、24h各时点间之cTnI、MDA含量有显著性差异(p＜0.05)，体外循环组高于非体外循环组，说明体外循环组术后cTnI、MDA含量升高更为明显。 　　结论：非体外循环冠状动脉搭桥对心肌具有保护作用。