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目的 针刺减肥在临床上已经得到了证实,它在体重、体围、体脂百分比等方面的影响在很多专业期刊上都已得到报道。许多医学同仁对针灸减肥在人体生化指标方面的改变及减肥的机理也从不同的侧面进行了阐述。在多年的临床实践工作中,我们用电针的方法治疗单纯性肥胖症患者,证实了电针能减轻患者的体重及腰围。 1994年底Nature上首次发表了克隆ob基因即肥胖基因的论文后,人们有关肥胖症机理的研究有了突破性的进展。这种在遗传性肥胖的ob/ob小鼠身上发生突变的基因,转录为4sbp的RNA后,最后翻译成167aa,分子量为16Kda的蛋白质,称为Leptin译为“瘦素” 。“瘦素”(Leptin)已被证实是脂肪细胞分泌的一种激素,血清Leptin浓度与体重指数尤其与体脂百分含量呈正相关关系。同一个体中,大的脂肪细胞比小的脂肪细胞含ob mRNA更多,推测脂肪细胞的大小可能是ob mRNA表达的一个主要决定因素。 在以往的科研和论文中尚未报道有关电针减肥对“瘦素”的影响。我们观察电针刺激对单纯性肥胖患者血清中“瘦素”的影响,就可以了解针刺减肥对脂肪细胞的影响。 方法 根据临床上来我科减肥患者的具体情况并参考各方面的资料(见综述),我们采用了2000年国际肥胖特别工作组提出的亚洲成年人肥胖标准,(这个标准与WHO最近发出的亚太地区肥胖标准比较接近)在保证患者能完成相同的减肥疗程,治疗前后具有可比性为研究之前提下,我们随机选取了72例单纯性肥胖患者,记录72例患者年龄、性别、BMI、肥胖史。通过抽取患者清晨空腹血清,用放射免疫分析法,测定其Leptin值,将各年龄组测得值与相应的正常值作比较;用电针治疗一定疗程后,待患者体重下降,再测定其Leptin值,观察比较治疗前后患者血清中“瘦素”的变化,从分子水平上进一步证明针灸减肥的科学性。 结果 1:单纯性肥胖患者血清中“瘦素”水平明显高于同年龄组正常水平,且有极显著性差异。 2:单纯性肥胖患者,血清中“瘦素”含量与体重指数呈正相关关系。 3:电针针刺治疗后,单纯性肥胖患者的体重都有不同程度的减轻。 4:单纯性肥胖患者血清中“瘦素”水平在治疗后都有不同程度的降低,且治疗前后瘦素值作统计学处理有显著或极显著性意义。