上海地区人乳头瘤病毒认知程度及其感染因素分析

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【目的】本研究拟通过流行病学调查,了解上海地区地区妇女对HPV认知度及感染分布情况,并对相关危险因素进行分析,为我国宫颈病变的防治进一步开展提供一定的参考依据,从而降低宫颈癌发病率和死亡率。  【方法】采用分层多阶段抽样方法,在上海市嘉定区、浦东新区、长宁区、普陀区常住人口妇女中进行问卷调查,宫颈脱落细胞学筛查及HPV检测。筛查对象为18-65岁已婚或有性生活妇女,且无子宫切除和宫颈手术史等其它禁忌症,自愿参加并签署知情同意书。应用SPSS13.0软件进行统计分析,统计方法采用卡方检验、t检验,检验水准均为α=0.05。  【结果】1.上海地区共3197人完成问卷调查,该地区妇女对HPV及其与宫颈癌关系的认知度较低,城市和农村妇女对HPV知晓率分别为24.73%和22.25%,对HPV与宫颈癌关系的知晓率分别为:20.93%和16.81%。各年龄组妇女对HPV认知情况差异有显著统计学意义(P<0.01),31-40岁这一年龄段认知程度最高,≤20岁年龄段的妇女对HPV与宫颈癌的关系的认知度为零;研究对象对HPV及其与宫颈癌关系的认知程度随文化水平的增加而增加,差异有显著统计学意义(P<0.01)。  2.完成HPV检测数3192人,其中HPV阳性者486例,占15.22%,城市妇女与农村妇女间HPV感染率比较,差异无明显统计学意义(P>0.05);不同年龄组妇女HPV感染率比较,随年龄增加HPV感染率升高,差异有显著统计学意义(P<0.01)。  3.是否吸烟对HPV阳性率的差异有显著统计学意义(P<0.01),曾经吸烟的妇女HPV阳性率最高,为30.7%;随着文化程度升高,HPV感染率下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),是否接受过筛查比较HPV感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。不同家庭经济情况、有无肿瘤家族史对HPV感染无影响。  4.避孕方式各组间差异有统计学意义(P<0.05),输卵管结扎及避孕药组妇女的HPV阳性率较高,分别为22.22%和20.36%;初次性生活年龄、初次分娩年龄、初次流产年龄≤20岁一组HPV阳性率最高,随着年龄的增长,HPV阳性率随之下降(P<0.05);性伴侣数≥4组HPV阳性率最高,为34.29%(P<0.05);未生产组妇女HPV阳性率最高,为23.94%,生产次数增多,HPV阳性率增高(P<0.05);流产次数、分娩方式各组间差异无统计学意义。  5.既往病史对HPV感染无影响(P>0.05)。  6.TCT示宫颈病变级别越高,HPV阳性率越高(P<0.01)。  【结论】1.上海地区妇女对HPV及其与宫颈癌关系的认知水平较低(25%),城市妇女对HPV与宫颈癌关系的认知程度高于农村。  2.文化水平是影响妇女对HPV及其与宫颈癌关系认知度高低的主要因素。  3.31-40岁妇女对HPV及其与宫颈癌关系认知程度最高,而年轻妇女HPV认知度较低,需加大对年轻妇女的健康教育。  4.年轻、吸烟、学历水平低、未接受宫颈癌筛查、初次性生活年龄早、初次流产年龄早、初次分娩年龄早、多产、非避孕套避孕、多个性伴侣是HPV感染的相关因素。  5.不同地区、是否有肿瘤家族史、宫颈癌筛查的频次、流产次数、分娩方式、各类阴道及宫颈炎症对于HPV感染无影响。  6.TCT异常结果与HPV感染密切相关。
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