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目的: 通过Meta分析系统评价应用人工合成网片治疗女性阴道前壁膨出的疗效及安全性。 方法: 计算机检索Pubmed、OVID>Embase等数据库,检索国内外于1980年1月?2013年1月已发表的关于人工合成网片用于治疗女性阴道前壁膨出的随机对照试验(RCT)。语种限制为中文和英文。选择治疗组为应用人工合成网片加固的阴道前壁修补术,对照组为传统阴道前壁修补术的随机对照试验。按检索策略收集资料,按选择标准入选,纳入试验的方法学质量评价采用Jadad评分标准。应用Cochmae协作网专用软件Revman4.2版,对两种术式的手术相关指标及临床疗效进行Meta分析。 结果: 最终纳入11个随机对照试验。共包括1292例女性患者,人工合成网片组655例,传统阴道前壁修补组637例。Meta分析结果显示,人工合成网片组较传统阴道前壁修补组:(1)手术时间较长,差异有统计学意义[WMD12.05min;95%CI(0.77~23.33min);P=0.04];(2)术中出血量较多,差异有统计学意义[WMD49.73ml;95%CI(18.70?80.77ml);P=0.002];(3)客观治愈率显著提高,差异有统计学意义[OR=4.92;95%CI(3.70?6.55);P<0.00001];(4)主观治愈率显著提高,差异有统计学意义[OR=1.85;95%CI(1.31?2.63);P=0.0005];(5)手术相关并发症发生率均无明显差异(P>0.05)。 结论: 应用人工合成网片的阴道前壁修补术能有效改善阴道前壁膨出患者脱垂程度、缓解脱垂相关症状,但存在网片侵蚀及暴露的问题,与传统阴道前壁修补术相比不会带来更多的其他术后并发症。需要实施长期随访、对不同补片类型和置入部位进行分层的多中心随机对照试验进一步来确证。