基于数据挖掘探析津沽疮疡学术流派治疗阴疽类疾病中药规律研究

来源 :天津中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lanshuye6
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目的探究津沽疮疡学术流派治疗阴疽类疾病的中药处方特点,以更好的继承津沽疮疡学术流派学术思想,同时为临床治疗此类疾病提供更多思路及方法。方法研究一:根据《外科医镜》中对阴疽的论述,检索《高憩云外科全书》中涉及阴疽类疾病的验案,并对医案进行标准化处理,用EXCEL建立标准数据库,将标准数据库录入中医传承辅助平台V2.5,通过中医传承辅助平台V2.5系统中的数据分析模块方剂分析及病案分析功能,进行用药规律挖掘。具体步骤如下:在所开处方医生中输入高憩云,提取全部处方;将处方中每味药的出现频次以及性味归经从大到小排序,并将统计结果导出;将支持度个数(表示在所有药物中同时出现的次数)设置为40,置信度设为0.8或0.9,按药物组合出现频次从大到小的顺序进行排序,点击“规则分析”分析所得规则;进行聚类分析(核心算法包括改进的互信息法、复杂系统熵聚类法),在聚类分析前,先选择合适的相关度及惩罚度,然后点击“提取组合”按钮,发现新处方,并可实现网络可视化展示。研究二:收集张朝晖教授2018-2019年在天津中医药大学第二附属医院出诊时接诊的明确为糖尿病足病并满足纳入条件的典型案例,病案由跟诊人员随诊记录,张朝晖教授亲自批阅,将其中的中药处方、四诊等信息录入到V2.5,利用中医传承辅助系统的统计报表模块和数据分析模块进行用药规律的挖掘,运用描述性统计、关联规则、聚类分析等数据挖掘方法,挖掘张朝晖教授诊治糖尿病足病用药频次、药物配伍规律、加减用药等,总结张朝晖教授治疗糖尿病足病的用药特点及学术思想。结果(1)高憩云治疗阴疽中药用药规律:共纳入高憩云治疗阴疽类疾病处方117首,涉及中药169味,用药频次排名前十的是当归、黄芪、甘草、白术、党参、肉桂、茯苓、鹿角胶、熟地黄、白芷,用药的四气五味分布总特点为甘温,归经多为脾经、肝经、肺经、心经,得出其核心组合为(1)木香-鹿茸-巴戟天(2)木香-炮附子-紫草(3)当归-黄芪-甘草(4)白扁豆-藿香-石斛(5)桑枝-丝瓜络-桂枝等;得出新处方(1)木香-鹿茸-巴戟天-附片(2)木香-炮附子-紫草-浮小麦-人参(3)当归-黄芪-甘草节-麻黄(4)白扁豆-藿香-石斛-麦冬-白术(5)生地-丹皮-莲子心-菊花-麦冬(6)麻黄-白术-茯苓-熟地-鹿角胶-芥子-炮姜(6)桑枝-丝瓜络-桂枝-羌活-黄柏-牛膝。(2)张朝晖教授治疗脱疽中药规律:共纳入张朝晖教授治疗脱疽处方126首,涉及105味中药,用药频次在前十的是当归、黄芪、川芎、白芍、桂枝、桃仁、红花、地龙、赤芍、甘草,四气五味分布特点为甘温,中药归经多属肝经、脾经、心经、肺经,得出其核心组合为(1)桔梗-生地-白芍(2)桃仁-红花-苍术-地龙(3)川芎-红花-苍术-薏苡仁(4)当归-浮萍-黄芪等,得出新处方(1)桔梗-生地-白芍-柴胡-白豆蔻(2)桃仁-红花-熟地-苍术-薏苡仁(3)川芎-红花-芥子-苍术-薏苡仁(4)当归-浮萍-黄芪-麻黄(5)天麻-益智仁-泽泻-车前子-防风-鸡骨草。结论1.津沽疮疡学术流派治疗阴疽类疾病多从气血论治,以补气为主,兼以补血活血。2.津沽疮疡学术流派治疗阴疽类疾病特别注重脾胃的运化功能。3.津沽疮疡学术流派治疗阴疽类疾病多注重从肝论治。
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