室壁运动积分与GRACE评分对急性心肌梗死患者的预后价值

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【目的】探讨室壁运动积分(WMS)与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性心肌梗死(AMI)患者12个月主要不良心血管事件(MACE)的预测效力。【方法】连续入选2012年09月~2014年01月我科住院的急性心肌梗死患者,发病24小时内检测WMS,同时计算GRACE评分。随访12个月,记录MACE发生情况。MACE定为心因性死亡、再发非致命性心肌梗死、严重心力衰竭、恶性心律失常。【结果】共入选237名急性心肌梗死患者,其中发生MACE组68例,其WMS和GRACE评分均高于非MACE组,其差异有统计学意义(P<0.001);COX风险回归分析显示,WMS和GRACE评分均是急性心肌梗死患者12个月MACE发生的独立预测因子(P<0.001)。WMS预测12个月MACE发生的ROC曲线下面积为0.865(P<0.001),GRACE评分预测面积为0.731(P<0.001),两者联合预测面积为0.920(P<0.001)。【结论】WMS及GRACE评分均是急性心肌梗死患者12个月主要不良心血管事件的独立预测指标,且两者联合使用可明显提高预测效力。
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