【摘 要】
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背景:肺动脉高压是一类以肺血管阻力增加和肺血管阻力持续升高为主要特征的疾病,可导致右心室负荷衰竭;塞乐西帕是首个前列环素受体激动剂。目的:运用Meta分析方法评价塞乐西帕治疗肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中文数据库(中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库)及英文数据库(Pubmed、Cochrane library、EMBASE),检索时间至2020年4月
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背景:肺动脉高压是一类以肺血管阻力增加和肺血管阻力持续升高为主要特征的疾病,可导致右心室负荷衰竭;塞乐西帕是首个前列环素受体激动剂。目的:运用Meta分析方法评价塞乐西帕治疗肺动脉高压的临床疗效及安全性。方法:计算机检索中文数据库(中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文库)及英文数据库(Pubmed、Cochrane library、EMBASE),检索时间至2020年4月纳入符合文献纳入标准的文章,并对其行质量评价,随后采用RevMan5.3软件对效应值进行Meta分析。结局指标为总体病死率及不良事件、6分钟步行试验、平均肺动脉收缩压、心功能指数、肺血管阻力等。结果:最终共纳入9项研究,共肺动脉高压患者2187例。研究结果显示塞乐西帕治疗肺动脉高压可明显提高6分钟步行试验(MD=53.24,95%CI[15.08,91.39],P<0.05)、降低患者病死率(合并OR值为OR=0.70,95%CI[0.55~0.90],P=0.004)、减轻肺循环血管阻力(MD=-2.83,95%CI[-4.43,-1.24],P<0.05)、明显提高心脏指数(MD=0.35,95%CI[0.15,0.57],P<0.001),能有效降低PAH的平均肺动脉压力(MD=-6.24,95%CI[-7.97,-4.52],P<0.05)、头痛发生率明显(OR=3.8,95%CI[3.15,4.59],P<0.05)。结论:综上所述,塞乐西帕作为一种新型的口服药,逐渐走入大众视野,其能降低PAH患者病死率,提高6分钟步行试验距离水平、提高心脏指数,同时可减轻肺循环血管阻力、平均肺动脉压力。患者可耐受、安全性较高。
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