论文部分内容阅读
研究目的：1.根据痤疮不同证型的不同表现,及其所用药物的不同,归纳总结应用解毒痤疮丸(大黄,连翘,栀子,黄芩,赤芍,桑白皮,枇杷叶,牡丹皮,甘草等)治疗肺胃湿热型痤疮的临床标准。2.通过观察痤疮患者皮损和综合证候的改善情况,比较解毒痤疮丸与维胺酯胶囊治疗寻常痤疮的疗效,以客观性评价解毒痤疮丸治疗肺胃湿热型痤疮的临床疗效。3.探索对肺胃湿热型痤疮患者有效的中医治疗方法,以提高疗效,减少复发,减轻患者临床症状。资料和方法：筛选来自2011年9月一2011年12月湖北省十堰市太和医院皮肤科门诊痤疮患者80例。采用随机、对照方法,对符合中医肺胃湿热痤疮证型者进行了临床观察。将治疗者随机分为两组：解毒痤疮丸治疗组和西药对照组,每组各40例。治疗组给予解毒痤疮丸一次6g,每日3次,西药对照组给予口服维胺酯胶囊一次25mg,每日2次。两组均给予过氧苯甲酰凝胶外用。每2个月为一疗程,每周复诊一次。治愈后1个月随诊。治疗前后对皮损情况(包括皮损程度、数量、颜色、肿痛情况)进行评分,评价疗效,同时比较两组不良反应的发生,治疗后1个月随诊,比较两组复发率。观察结果：1.两组皮损情况在治疗前后有统计学差异(P<0.01),说明两组均有较好的改善皮损的作用。治疗组皮损消退率为65.50%,高于对照组,说明治疗组在改善皮损方面疗效优于对照组。2.治疗组总有效率为87%,对照组总有效率为85.5%,两组间相比P>0.05,无统计学差异,表明解毒痤疮丸与西药治疗的疗效结果相近。3两组均有不良反应,治疗组表现为轻度腹泻,大便次数较平时多1～2次,呈稀糊状,胃部不适等；对照组以维A酸类药物的常见症状为主,如口唇干、口唇皲裂、脱屑、皮肤干燥等,治疗组不良反应发生率为10%,对照组不良反应发生率为25%,差别有统计学意义(P<0.05)。4随诊表明：治疗结束1个月后随诊,治疗组对照两组中显效和基本痊愈患者,治疗组患者中3例复发,症状较轻,对照组患者中有5例复发,症状较轻,治疗组复发率低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论：解毒痤疮丸中大黄,连翘,黄芩清热解毒,桑白皮,枇杷叶,牡丹皮清肺热,赤芍凉血化瘀,甘草调和诸药。全方共奏清热宣肺,化湿通腑之效。其治疗肺胃湿热型痤疮疗效显著,患者反映较好,治疗期间禁食辛辣刺激性食物,促进病情康复。