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目的:探究无症状人群中血清MMPs水平与CT显示冠状动脉粥样硬化的发生、斑块类型及冠脉狭窄程度的相关性,提高早期斑块的检出率,同时尽量降低冠脉CT血管成像(Computed Tomography Angiography, CTA)在无症状人群中的过度应用。材料与方法:1)将581名无冠心病症状来我院放射科进行冠状动脉CT血管成像的健康查体者,按照其冠脉CTA的结果,将其分为无斑块组、非钙化斑块组、混合斑块组与钙化斑块组,比较血清MMPs水平在四组中的差异,分析MMPs (MMP-1, MMP-2, MMP-8, MMP-9, MMP-14)对冠状动脉粥样硬化斑块的发生及不同斑块类型的诊断价值;2)将581名健康查体者,按照血清MMP-14水平分成四组:较低组、低组、中组、高组,比较SIS、SSS、冠脉病变血管数等在四组中的分布,分析血清MMP-14水平与SIS、SSS、病变冠脉血管数等的相关性。结果:一、CT检查显示358例(61.6%)受检者存在冠状动脉粥样硬化病变,受检者一般情况中,性别、年龄、吸烟、高血压病史、糖尿病病史、高密度脂蛋白水平与冠状动脉粥样硬化病变相关,五种MMPs中只有MMP-14水平与冠状动脉粥样硬化病变有关,其它四种MMPs在不同的冠状动脉粥样硬化分组中分布差异均无统计学意义;非钙化斑块组、混合斑块组的血清MM-14水平均低于无斑块组,且差异具有统计学意义;ROC(receiver operating characteristic)曲线示MMP-14可以用于诊断冠状动脉粥样硬化病变、非钙化病变,ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.607(95%CI:0.552-0.661, P<0.01),0.570 (95% CI:0.502-0.638, P<0.05)。单因素Logistic回归发现MMP-14水平与非钙化斑块病变(OR:0.816[0.724,0.919],P<0.05)、混合斑块病变(OR:0.862[0.760,0.978],P<0.05)具有相关性;多因素Logistic回归校正年龄、性别、吸烟、高血压、BMI、糖尿病等因素后,发现血清MMP-14水平仍与非钙化斑块病变相关(OR:0.884[0.810,0.964],P<0.01)。二、SIS、SSS在不同MMP-14水平组中分布差异具有统计学意义,且MMP-14水平分别与SSS、SIS呈线性负相关,rs分别为-0.148(P<0.01)、-0.141(P<0.01);单因素有序Logistic回归分析显示,血清MMP-14水平与SIS(以<3为比较的基准)相关性的OR值为-0.04[-0.07,-0.01], P<0.01; MMP-14水平与SSS(以<3为比较的基准)相关性的OR值为-0.04[-0.07,-0.01], P<0.01; MMP-14水平与病变冠脉数(以累及3支血管为比较的基准)相关性的OR值为-0.04[-0.06,-0.01],P<0.05;但在校正了年龄、性别、高血压、吸烟、BMI、糖尿病等因素后,发现MMP-14与SSS、SIS、病变冠脉支数均无明显统计学意义的相关性。结论:在无症状人群中,血清MMP-14水平在无斑块人群中高于发生粥样硬化病变的人群,尤其是发生非钙化病变的人群;MMP-14可以做为一种生化指标用于预测非钙化斑块病变的发生。血清MMP-14水平与SSS、SIS、病变血管数等病变程度指标呈负相关相关,但相关程度较弱,尚不能认为MMP-14能用于预测冠状动脉粥样硬化病变程度。