[目的]:面部年轻化是整形外科领域最受关注的问题。面部年轻化技术发展迅速,目前针对各种技术特点还缺乏系统评估。本文拟通过对近五年相关文献报道的面部年轻化技术进行系统评价,对各种面部年轻化技术的疗效及并发症进行探讨。[方法]:采用系统评价的标准步骤,首先利用计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)数据库所有有关面部年轻化技术相关的文献,检索关键词:面部年轻化,面部除皱,面部提升,限定时间为2014年1月至2019年1月,阅读摘要排除文献后,再按照纳入标准阅读文献全文。最后将纳入文献的数据提取,并进行评价和讨论。[结果]:通过初筛共有1254篇文献,排除不符合标准的文献后,最后纳入文献共109篇。按照牛津大学EBM中心关于文献类型的新五级标准(Oxford Centre for EBM levels of Evidence)将文献进行等级分级后评价。面部年轻化技术可分为传统手术除皱、微创手术除皱、非手术除皱。传统手术除皱包括皮下除皱术,SMAS除皱,深平面复合除皱术;传统手术可以将不同部位的SMAS有目的的进行悬吊和折叠,达到多个方向的提升,并且可以除去多余皮肤,面部年轻化效果理想,维持时间长。但是存在切口大,恢复时间长,术后血肿、皮肤坏死、感染、面神经损伤等并发症相对较多的缺点。非传统手术(微创)除皱包括小切口除皱、内镜下除皱、埋线除皱等。非传统除皱术通过较隐蔽的小切口,将筋膜进行固定提升,同时带动肌肉层,可以拉紧松弛的皮肤,使面部整体呈现年轻化。相对传统除皱术具有切口小、隐蔽,恢复时间短,术后并发症发生率相对较低等优点。但是对于年龄大,皮肤松垮严重的患者面部提升的效果有限,疗效维持时间较传统除皱术短。近五年来对面部年轻化的研究具有以下特点:1、辅助药物的使用可以有效降低手术后并发症,其中关于组织粘合剂的研究表明,纤维组织胶水不仅使用安全,并可以有效降低手术除皱后血肿等并发症的发生率。2、面部年轻化的手术前使用阿替洛尔药物控制心率可以降低患者术后血肿发生率。3、传统除皱术中:皮下除皱术现已很少使用;SMAS面部除皱术包括SMAS折叠、SMAS双层提拉、SMAS有限悬吊等方式,相比其他手术,研究和使用的最普遍,疗效维持时间较小切口等除皱方式长。4、更深层次复合除皱术暂时性面神经损伤发生率较SMAS除皱术升高,永久性面神经损伤发生率没有统计学很差异,且总发生率很低为1%-2%。5、近年来微创及注射类面部年轻化技术的文献增多,研究证明使用小切口、提拉带、埋线等非传统手术效果良好,恢复时间短,并发症发生率低,但对于严重程度的面部老化效果较传统手术差,且相关研究随访时间都较短,长时间的疗效结果并没有得以证实。6、面部年轻化效果评价方法分为主观、客观、社会生活质量综合量表等,对于面部年轻化疗效评估的方式多以主观评估为主,常用的评价工具有:手术医生满意度、患者满意度、WRSR量表、李克特量表、GAIS量表、FPS-R量表、Face-Q量表等,目前使用最多的外科医生主观满意度和患者自身满意度,而近几年对于生活质量、社会功能的综合评估方式运用变得越发普及,Face-Q量表是目前综合评价疗效的最科学、最有效的方式。[结论]1、传统手术除皱术中SMAS除皱术和复合除皱术对面部年轻化的疗效肯定,手术技术成熟。2、微创及注射类等非传统面部年轻化技术得到越来越多的重视。3、合理的术前用药和术中辅助制剂对提高疗效和降低术后并发症值得关注。4、面部年轻化疗效评估还需进一步研究。