目的:超声内镜（endoscopic ultrasonography,EUS）是确定早期胃癌（early gastic cancer ECG）行内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）指征的可靠方法,是决定早期胃癌手术方式的重要指标,本文旨在通过回顾性分析的方法研究超声内镜对早期胃癌及癌前病变侵袭深度的诊断价值,且对诊断不相符的病例做一简单的分析,以期为临床工作做一定指导意义。方法:回顾性分析2018年11月20日至2021年11月20日于山西医科大学第一医院拟诊早期胃癌行ESD术治疗且术前行EUS检查的患者的临床病理资料,根据术前EUS对病灶浸润深度判断分为黏膜层、黏膜肌层,黏膜下层,由于统计发现绝大部分术前EUS诊断并未严格区分黏膜层及黏膜肌层,故本次研究将黏膜层和黏膜肌层统一分为黏膜层组,另外一组分为黏膜下层组,并以术后病理结果作为评判的金标准,评估超声内镜对早期胃癌及癌前病变的侵袭深度判断的准确性与一致性,并统计术前和术后诊断不相符的病例,对其进行总结和简单的分析。结果:通过对85例患者临床资料（其中男性63例,占比为74.12%,女性22例,占比为25.88%,平均年龄61岁,病灶分布为贲门24例,胃窦32例,胃角8例,胃体21例）分析后,术前EUS预判病灶起源于黏膜层68例（此项分组金标准病理回报诊断黏膜层67例,黏膜下层1例）,术前EUS预判病灶起源于黏膜下层17例（此项分组金标准病理回报诊断黏膜层6例,黏膜下层11例）。术前EUS诊断与术后病理诊断比较准确性较好（准确性为91.76%）,一致性较好（一致性为K=0.71）。术前和术后诊断共有7例不相符,其中有6例诊断过度（其中胃窦2例,胃底/贲门3例,胃体1例）,1例诊断不足（贲门/胃底1例）,诊断不相符主要发生在胃底/贲门的位置。结论:经过本项研究可见超声内镜（EUS）对早期胃癌（ECG）有良好的诊疗价值,准确度较高,一致性较好。因此,我们在进行早期胃癌ESD术前,除了对病灶进行普通白光、放大内镜、NBI模式评估、色素胃镜及活检病理证实外,超声内镜也至关重要。尤其在贲门/胃底的位置要更加谨慎,此处诊断不相符的发生率较其他部位最多。术前对病灶进行精确的评估,最终选择合适的治疗方案,避免二次手术,可极大的节约医疗资源,同时为患者带来最大的收益。