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第一部分:SD大鼠Roux-en-Y胃旁路手术模型建立目的建立Roux-en-Y胃旁路术正常SD大鼠的实验动物模型,为进一步建立糖尿病大鼠Roux-en-Y胃旁路术模型并研究其内在降糖机制做准备。方法通过对10只正常8周龄SD大鼠行RYGB,建立起一套合理的术前、术中、术后的操作和常规护理方法,并以10只假手术SD大鼠作为对照组,比较两组大鼠术前、术后1、2、3、4、5、6周体重的变化。结果RYGB建模成功率为70%,与假手术组(S组)相比,两组体重3周开始出现差异。至6周时,RYGB能明显降低体重,并长期维持。结论通过正常SD大鼠建立Roux-en-Y胃旁路术动物模型是可行的,Roux-en-Y胃旁路术可显著控制正常SD大鼠的体重。第二部分:Roux-en-Y术后2型糖尿病SD大鼠肠促胰岛素的变化目的探讨Roux—en—Y胃旁路术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)SD大鼠的降糖作用的机制。方法40只雄性6周龄SD大鼠,用高能量饲料结合低剂量链脲佐菌素(STZ,60mg/kg,腹腔注射)构建2型糖尿病模型(T2DM),将建模成功的32只T2DM大鼠随机分为正常对照组(C组)、手术组(O组)、假手术组(S组)、饮食控制组(F组),每组8只。检测各组术前、术后1、2、4、8W空腹血糖、空腹血清胰岛素(FINS)、空腹血清葡萄糖依赖性促胰岛素释放肽(GIP)、空腹胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化。结果与C、S、F组相比,O组术后1W开始体重下降(P<0.05),空腹血糖值降低(P<0.01),空腹GIP降低(P<0.05),术后2周开始空腹胰岛素值逐渐升高(P<0.05),空腹GLP-1值升高(P<0.05)。结论Roux-en-Y胃旁路术能显著降低2型糖尿病大鼠的血糖值,其机制可能与肠促胰岛素的分泌调节有关。第三部分: Roux—en—Y胃旁路术对2型糖尿病SD大鼠肠道L细胞的影响目的探讨Roux—en—Y胃旁路术(RYGB)对2型糖尿病(T2DM)SD大鼠的各肠段肠道L细胞的影响。方法22只雄性6周龄SD大鼠,用高能量饲料结合低剂量链脲佐菌素(STZ,60mg/kg,腹腔注射)构建2型糖尿病模型(T2DM),将建模成功的20只T2DM大鼠随机分为手术组(RYGB组)、假手术组(S组),每组10只。术后12周处死大鼠后,分别选取Roux支、胆胰支、共同支的肠段作免疫组化,计算单位肠道黏膜内L细胞的密度。结果与S组相比,RYGB组显著降低大鼠体重和血糖,并长期维持较低的体重和血糖(P<0.05)。RYGB显著增加Roux支和共同支上肠道粘膜的面积以及肠道L细胞的数量(P<0.05),但不增加L细胞的密度(P>0.05),对胆胰支无影响(P>0.05)。结论Roux—en—Y胃旁路术能增加肠道粘膜的面积和L细胞的数量,但不增加L细胞的密度。