睡眠呼吸紊乱儿童手术前后生活质量调查

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目的:评价儿童阻塞性睡眠呼吸障碍疾病特异性生活质量调查表(disease-specific quality of life for children with obstructive sleep disorders,OSD-6)提示为OSA但多导睡眠监测(polysomnograghy,PSG)为阴性的儿童在腺样体和扁桃体切除术(tonsillectomy and adenoidectomy,A&T)后,其OSD-6调查评分与非手术治疗的类似儿童比较能否改善。方法:前瞻性随机对照临床研究,61例(平均年龄6.4[5.2~7.3]岁,女性28例,男性33例)OSD-6调查评分提示为OSA的儿童,其中PSG阳性32例均给于A&T治疗,PSG阴性儿童29例随机分别给于A&T治疗(n=15)或非手术治疗(n=14)。1~3月后以同样的方式进行评价。结果:平均随访时间为(2.8±1.3)月。PSG阴性A&T组儿童术后OSD-6调查总评分平均下降49(极值:32~61)分与非手术组儿童的平均变化总分8,(极值:-9~21)分比较有显著性差异。PSG阴性A&T组中的86.7%儿童术后提示为临床无症状者(OSD-6调查总评分<20分)而非手术组为14.7%两者比较有显著性差异。所有给于手术治疗的儿童,术后身体不适的评分和睡眠障碍的评分明显下降。结论:OSD-6调查评分提示为OSA但PSG为阴性的患儿在A&T治疗后生活质量评分可以明显改善。该调查表能够反映出SDB儿童手术治疗的疗效,可以作为SDB儿童的临床评价和疗效观察的工具。
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