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目的：探讨补肾活血合剂对DM性ED大鼠海绵体神经及血窦的作用机制。 方法：采用腹腔注射链脲佐菌素（63mg/kg）复制DM大鼠模型，8周后以阿朴吗啡筛选ED大鼠。实验大鼠随机分为5组：正常对照组、模型组、补肾活血合剂（高、低剂量组）、达美康+安雄组。观察4周后各组大鼠血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、血流变、海绵体神经（电生理、髓鞘、nNOS）及血窦（VEGF、eNOS、基底膜）的变化。 结果：1、补肾活血合剂能有效的降低实验性DM性ED大鼠异常升高的血糖、HbA1c、改善部分胰岛功能及异常的血流动力学指标。2、补肾活血合剂能缩短大鼠海绵体神经-海绵体平滑肌传导潜伏期，降低肌电位，促进神经髓鞘的再生，增加nNOS蛋白的表达。3、补肾活血合剂能增加实验性DM性ED大鼠的血窦含量，增加血窦内皮eNOS的合成，降低VEGF的表达，抑制血窦基底膜胶原增生，降低基底膜的厚度。 结论：补肾活血合剂能改善DM性ED大鼠的勃起功能，作用机制可能与其改善代谢紊乱、海绵体神经及血窦病变有关。