【摘 要】
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目的:通过收集就诊于我院急性肠系膜血管缺血（AMI）患者的临床资料并进行回顾性分析,总结AMI的发病特点,寻找影响AMI患者生存时间的独立危险因素,指导临床医生对AMI患者预后的评估。方法:本研究使用回顾性分析方法,收集2018年9月至2021年9月于吉林大学第一医院胃肠外科和血管外科就诊且入院治疗的AMI患者临床资料和治疗预后情况。按照纳入和排除标准筛选入组病例,将所有入组AMI的患者起病后30
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目的:通过收集就诊于我院急性肠系膜血管缺血（AMI）患者的临床资料并进行回顾性分析,总结AMI的发病特点,寻找影响AMI患者生存时间的独立危险因素,指导临床医生对AMI患者预后的评估。方法:本研究使用回顾性分析方法,收集2018年9月至2021年9月于吉林大学第一医院胃肠外科和血管外科就诊且入院治疗的AMI患者临床资料和治疗预后情况。按照纳入和排除标准筛选入组病例,将所有入组AMI的患者起病后30天内死亡定义为30天内死亡组,其余定义为存活组。使用统计学方法进行两组间临床资料差异比较,找出影响AMI患者早期死亡的危险因素。再按照随访截止日期是否仍存活,分为生存组和死亡组,并记录生存时间。对两组的临床资料进行生存分析,找出影响AMI患者生存时间的独立危险因素。结果:AMI患者年龄平均为56.04±12.70（岁）,男性患者83例（74.10%）,女性患者29例（25.9%）,腹痛症状为112例（100%）,全腹部增强CT提示动脉栓塞或血栓形成有48例（42.85%）,静脉血栓形成有56例（50%）,病因为动脉来源和静脉来源有4例（3.57%）,有4例（3.57%）无法确诊血栓来源。接受外科手术治疗的为47例（41.96%）,接受药物治疗的为54例（50.89%）和介入治疗8例（7.14%）,有2例（1.78%）先接受介入治疗再接受外科手术切除。截止2022年1月随访结束,总死亡24例（21.42%）,入院30天内死亡13例（11.60%）。入院时的高尿素氮,高乳酸,高D-二聚体、住院天数长、房颤病史,吸烟史,饮酒史是影响患者30天内死亡的危险因素。D-二聚体＞17.715（mg/L）、有房颤病史、乳酸＞3.955（mmol/L）是影响AMI患者生存时间的独立危险因素。结论:1.AMI患病年龄均值为57岁,男性多于女性,均有腹痛症状,静脉血栓形成略多于动脉阻塞和血栓形成,药物治疗略多于外科手术治疗,远多于介入手术治疗,近三年的总体死亡率为21.42%。2.入院时的高尿素氮,高乳酸,高D-二聚体、住院天数长、房颤病史,吸烟史,饮酒史是影响患者30天内死亡的危险因素。3.D-二聚体＞17.715（mg/L）、有房颤病史、乳酸＞3.955（mmol/L）是影响AMI患者生存时间的独立危险因素。
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