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背景：
克罗恩病(Crohns disease，CD)是一种病因不明确的慢性肠道炎症性疾病，尚不能根治。目前的治疗策略是先将肠道的活动性炎症诱导缓解，然后尽可能地维持肠道黏膜处于炎症缓解状态。临床上目前常用的评价肠道黏膜炎症活动性的直接方法是内镜检查，但是内镜检查成本高、侵入性大、耗时长、有多重并发症的风险；检测血沉（erythrocyte sedimentation ，ESR）、C反应蛋白（c reactive protein，CRP）是判断体内有无活动性炎症的常用间接检查方法，但这两项指标的特异度较差，病人出现感染、结缔组织疾病等情况时都会增高。粪便钙卫蛋白也有助于判断肠道的炎症活动度，但影响因素多，检测结果常不稳定。因此开发新的灵敏度和特异度高、成本低、检测方法简便的生物标记物作为评估 CD 炎症活动性的指标很有必要。D-乳酸（D-Lactate, D-LA）及二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）是反映肠道屏障功能的两项指标，是否与CD的炎症活动性相关尚不明确。
目的：
探讨D-乳酸及二胺氧化酶在判断克罗恩病炎症活动性中的应用价值。
方法：
纳入2017年10月至2018年04月在东南大学附属中大医院就诊的59例CD患者，采用酶联免疫吸附测定（Enzyme linked immunosorbent assay， ELISA）定量检测患者血清D-LA及DAO的水平，以同期28名体检正常人群为健康对照组，分析不同临床分期CD患者血清D-LA与DAO水平，计算D-LA，DAO与炎症评分的相关性，同时以受试者工作特征（Receiver operating characteristic， ROC）曲线评价这两项指标对于CD活动性的诊断效能。
结果：
活动期和缓解期 CD 患者血清中 D-LA 的水平分别为（ 16.08±4.80 ） mg/L 和（11.16±3.17）mg/L，差异具有统计学意义（t=4.67，P＜0.001）。活动期和缓解期CD患者血清中DAO的水平分别为（11.01±4.49）U/L和（7.70±3.44）U/L，差异具有统计学意义（t=3.18，P＜0.05）。CD组患者D-LA和DAO水平与CD 活动指数（Crohn’s disease activity index， CDAI）呈正相关(r=0.68、0.53，P＜0.05)。D-LA和DAO单独诊断CD活动性的ROC曲线下面积(Area under curve，AUC)分别为0.815、0.748，两者的诊断效能与ESR、CRP均无显著差异（P＞0.05），而通过Logistic回归模型生成联合预测因子（combining predictors，Comb）作为分析指标，D-LA、DAO、CRP及ESR四者联合诊断时，计算对应的ROC曲线下面积达0.861（0.746,0.937），显著优于CRP或ESR单独检测（P＜0.05）。
结论：
D-LA及DAO对于CD炎症活动性具有良好的诊断价值。D-LA、DAO、CRP及ESR联合应用可显著提高诊断效能。
克罗恩病(Crohns disease，CD)是一种病因不明确的慢性肠道炎症性疾病，尚不能根治。目前的治疗策略是先将肠道的活动性炎症诱导缓解，然后尽可能地维持肠道黏膜处于炎症缓解状态。临床上目前常用的评价肠道黏膜炎症活动性的直接方法是内镜检查，但是内镜检查成本高、侵入性大、耗时长、有多重并发症的风险；检测血沉（erythrocyte sedimentation ，ESR）、C反应蛋白（c reactive protein，CRP）是判断体内有无活动性炎症的常用间接检查方法，但这两项指标的特异度较差，病人出现感染、结缔组织疾病等情况时都会增高。粪便钙卫蛋白也有助于判断肠道的炎症活动度，但影响因素多，检测结果常不稳定。因此开发新的灵敏度和特异度高、成本低、检测方法简便的生物标记物作为评估 CD 炎症活动性的指标很有必要。D-乳酸（D-Lactate, D-LA）及二胺氧化酶（diamine oxidase, DAO）是反映肠道屏障功能的两项指标，是否与CD的炎症活动性相关尚不明确。
目的：
探讨D-乳酸及二胺氧化酶在判断克罗恩病炎症活动性中的应用价值。
方法：
纳入2017年10月至2018年04月在东南大学附属中大医院就诊的59例CD患者，采用酶联免疫吸附测定（Enzyme linked immunosorbent assay， ELISA）定量检测患者血清D-LA及DAO的水平，以同期28名体检正常人群为健康对照组，分析不同临床分期CD患者血清D-LA与DAO水平，计算D-LA，DAO与炎症评分的相关性，同时以受试者工作特征（Receiver operating characteristic， ROC）曲线评价这两项指标对于CD活动性的诊断效能。
结果：
活动期和缓解期 CD 患者血清中 D-LA 的水平分别为（ 16.08±4.80 ） mg/L 和（11.16±3.17）mg/L，差异具有统计学意义（t=4.67，P＜0.001）。活动期和缓解期CD患者血清中DAO的水平分别为（11.01±4.49）U/L和（7.70±3.44）U/L，差异具有统计学意义（t=3.18，P＜0.05）。CD组患者D-LA和DAO水平与CD 活动指数（Crohn’s disease activity index， CDAI）呈正相关(r=0.68、0.53，P＜0.05)。D-LA和DAO单独诊断CD活动性的ROC曲线下面积(Area under curve，AUC)分别为0.815、0.748，两者的诊断效能与ESR、CRP均无显著差异（P＞0.05），而通过Logistic回归模型生成联合预测因子（combining predictors，Comb）作为分析指标，D-LA、DAO、CRP及ESR四者联合诊断时，计算对应的ROC曲线下面积达0.861（0.746,0.937），显著优于CRP或ESR单独检测（P＜0.05）。
结论：
D-LA及DAO对于CD炎症活动性具有良好的诊断价值。D-LA、DAO、CRP及ESR联合应用可显著提高诊断效能。