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目的： 前列腺癌的发病率近年来呈逐年上升的趋势，血清前列腺特异性抗原（Prostate specific antigen,PSA）与Gleason评分在临床用于前列腺癌指导治疗及预后判断。PSA由前列腺上皮细胞分泌并储存于前列腺上皮细胞中，前列腺癌导致的血-前列腺屏障破坏能使前列腺上皮细胞中及前列腺腺腔中PSA泄漏到前列腺间质中，然后透过间质内毛细血管和淋巴管最终导致血PSA升高[1,2,3]。本文通过血清tPSA值升高反映血-前列腺屏障的完整性，分析29例前列腺癌患者血清tPSA与闭合蛋白4（claudin-4，CLADN-4）的相关性，探讨claudin-4与血-前列腺屏障的相关性。分析Gleason评分与claudin-4的相关性，同时作Gleason评分与血清tPSA相关性分析，探讨血-前列腺屏障与前列腺癌组织分化程度的相关性。 方法： 采集29例住院治疗前列腺癌患者的癌标本，所有标本来自重庆医科大学附属第一医院（2008年1月到2015年1月）。应用免疫组织化学方法测得前列腺癌组织标本中claudin-4表达，并用IPP软件分析染色切片IOD值及AREA值。图片总面积（即像素，PPI）减去背景面积（Area）得到阳性区域面积（PPI-Area）。再以阳性染色区域的吸光度值总和（IOD）除以阳性染色区域面积（IOD/（PPI-Area））得到阳性染色区域的平均吸光度值。（本研究中图片像素均为1280×960）。同时测定前列腺癌患者术前血清tPSA值，应用spearman等级相关统计分析方法分析闭合蛋白4表达和血PSA值的相关性，应用交叉表确切概率法分析Gleason评分与claudin-4以及Gleason评分与血清tPSA相关性，数据分析采用SPSS11.0统计软件。 结果： 29例前列腺癌患者血PSA最小值0.98μg/L，最大值152.5μg/L，其中小于10.0μg/L的有7例，10.0～20.0μg/L的有7例，20.1～40.0μg/L的15例。29例前列腺癌患者中，Gleason评分最高分5+4分，最低分3+2分，其中Gleason评分5分有4例，Gleason评分6分共15例，Gleason评分7分为6例，Gleason评分8分为3例，Gleason评分9分为1例[4]。29例患者claudin-4免疫组化染色平均吸光度值小于2.1的有4例、平均吸光度值大于2.25共12例、平均吸光度值介于2.1和2.25之间的共13例。血清tPSA值与claudin-4表达有显著相关性(r=0.532,P=0.003）。与现在大多数研究结果一致，本研究29例前列腺癌患者血清tPSA值与 Gleason评分有显著相关性（P＜0.05）。Gleason评分与闭合蛋白4相关性分析没有统计学意义（r=0.2,P=0.8）。 结论： 将闭合蛋白4表达量与血PSA作相关性分析，结果有显著相关性（P＜0.01），血清tPSA反映血-前列腺屏障的完整性，提示claudin-4与血-前列腺屏障可能存在相关性。Gleason评分与血清tPSA有显著相关性（p＜0.05），血清tPSA反映血-前列腺屏障完整性，可能提示前列腺癌恶性程度越高，血-前列腺屏障破坏越严重。