目的：评价三维标测系统(CARTO)指导下34例心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法：2009年3月至2011年9月对30例阵发性房颤患者在三维标测系统指导下行环肺静脉前庭线性消融(CPVA)必要时加三尖瓣峡部消融,4例持续性房颤在行环肺静脉前庭线性消融基础上加左房顶部线性消融、二尖瓣峡部、三尖瓣峡部线性消融、复杂碎裂电位消融等,阵发性房颤消融终点为肺静脉电隔离,持续性房颤消融终点为肺静脉电隔离+消融线双向阻滞+碎裂电位消失；术后口服华法林及抗心律失常药物3个月,术后1,3,6月复查体表心电图及24小时动态心电图、超声心动图。结果：34例患者均手术成功,达到预期终点,在术后至少6个月的随访中,1例阵发性房颤患者复发,但发作次数明显减少,阵发性心房颤动成功率为96.7%；1例持续性房颤患者复发房速,持续性心房颤动手术成功率为75%。所有患者术后随访中均未出现与手术相关的严重并发症。结论：三维标测系统指引导管消融治疗心房颤动疗效佳,安全性好。