目的： 本研究利用TVI技术对正常人和心肌梗死患者左室有关心肌同步运动指标进行了对比检测，目的在于：探讨利用TVI技术检测正常人和心肌梗死患者左室各节段心肌收缩同步性运动情况并比较二者差异，探讨心肌梗死患者左心室心肌收缩不同步运动与左室心功能的关系。 材料和方法： 1、研究对象正常对照组36例，男性20例，女性16例，平均年龄(61±11)岁。心肌梗死组46例，男性30例，女性16例，平均年龄(63±12)岁，包括广泛前壁心梗者11例，前间壁心梗10例，下壁心梗9例，心尖部心梗7例，三支病变者9例，其中有29例经冠状动脉造影证实，其余患者有动态的心电图及心肌酶谱改变证实。所有入选对象均窦性心律。 2、图像采集和处理采用PhilipsIE33超声显像仪，探头S5～1，频率为1～5MHz，该机配备QLAB图像定量分析和处理软件。组织多普勒图像获得及分析：于标准的左室心尖长轴观、二腔观、四腔观，获取前间壁、后壁、前壁、下壁、后间壁、侧壁的TDI图像并储存连续三个心动周期的图像，储存于光盘中脱机启动QLAB-SQ处理软件，将上述六个壁分基底段、中间段两部分，将取样线置于各内膜下心肌层，获取各节段心肌的TVI曲线，在每个TVI曲线上测量获得从QRS波起点至收缩期峰值速度的时限(Ts)，可计算各节段达收缩峰值速度时限的最大时间差(Ts-diff)及其标准差(Ts-SD)。左室收缩功能指标及其他指标包括：(1)左室射血分数(LVEF)：于二维心尖四腔观应用单平面Simpson方法计算。(2)左室舒张末内径(LVEDD)。(3)QRS间期。 结果： 1、MI组和对照组一般资料比较两组在年龄之间差异无显著性意义(P>0.05)，而HR、QRS间期、LVEF和L,VEDD两组间比较差异有显著意义(P<0.05)。 2、MI组与对照组不同步指数比较，MI组的Ts、Ts-diff、Ts-SD均显著延长(P<0.05)。 3、心脏不同步指数与其他参数的相关性：Ts-diff、Ts-SD与.EF值呈负相关(r=-0.502，P<0.05；r=-0.559，P<0.05)。 4、心脏不同步指数与其他参数逐步回归分析：Ts-SD是左心室收缩功能的独立影响因子(β=-0.559，P<0.05)。 结论： 1、对照组，在TVI下左心室不同节段心肌的达峰值时间均不存在明显差异，证明对照组左室心肌运动存在着高度的同步性。 2、心肌梗死组与对照组之间在TVI模式下心肌运动不同，前者左心室不同节段心肌的达峰值时间均存在明显差异，证明病例组左室心肌运动存在着显著不同步。 3、左室不同步程度与功能存在明显的负相关。 4、TDI技术检测的心肌不同步指标迅速、无创、客观，可为临床对心功能的评价提供新的指标，并为治疗方向提供客观指标。